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跌倒坠床压疮考试题(答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列关于住院患者跌倒的定义，正确的是（）

A.因自身疾病突发（如晕厥）导致的意外跌落

B.因医护人员操作失误（如转运时未固定）导致的跌落

C.任何未预料到的倒向地面或更低平面的事件，无论是否造成伤害

D.仅指患者在病房内发生的非计划性跌落

答案：C

2.压疮（压力性损伤）Ⅰ期的典型表现是（）

A.全层皮肤缺失，可见脂肪组织

B.皮肤完整，局部指压不变白的红斑

C.表皮或真皮缺失，形成表浅开放性溃疡

D.肌肉、骨骼暴露，伴窦道或潜行

答案：B

3.Morse跌倒评估量表中，“使用助行器”对应的评分是（）

A.0分

B.15分

C.25分

D.30分

答案：B

4.预防坠床的核心措施中，“床栏使用规范”不包括（）

A.意识不清患者必须全程拉起床栏

B.床栏高度需超过患者髋部

C.床栏间隙应小于10cm

D.转运前需确认床栏已放下

答案：D

5.Braden压疮风险评估量表中，“潮湿”维度的评分依据是（）

A.皮肤暴露于潮湿环境的频率

B.患者清洁皮肤的能力

C.皮肤是否有浸渍或破损

D.患者出汗或大小便失禁的量

答案：A

6.下列哪类患者不属于跌倒高风险人群（）

A.72岁，服用3种降压药

B.65岁，夜间需频繁如厕

C.50岁，术后第1日首次下床

D.40岁，无基础疾病但视力正常

答案：D

7.压疮预防中，“体位变换”的最佳间隔时间是（）

A.每1小时

B.每2小时

C.每3小时

D.每4小时

答案：B

8.Morse评分≥45分时，护理措施应重点关注（）

A.每日评估1次

B.悬挂“防跌倒”标识

C.允许患者单独如厕

D.无需限制活动范围

答案：B

9.坠床风险评估的动态管理中，不需要重新评估的情况是（）

A.患者新增使用镇静药物

B.患者转入新病房

C.患者情绪稳定，配合度提高

D.患者发生过1次未遂坠床

答案：C

10.压疮Ⅲ期与Ⅳ期的主要区别是（）

A.是否有潜行或窦道

B.是否暴露骨骼或肌肉

C.皮肤缺失的深度

D.创面是否有感染

答案：B

11.预防跌倒的环境改造中，错误的是（）

A.病房地面保持干燥，无障碍物

B.夜间开启地灯照明

C.卫生间扶手高度距地面90cm

D.病床高度调至与患者膝盖齐平

答案：D（正确高度应为与患者大腿中部齐平）

12.下列关于约束带使用的描述，错误的是（）

A.用于预防坠床时，需取得患者或家属知情同意

B.约束带应系于床栏可活动部位

C.每2小时松解1次，观察局部血液循环

D.记录约束的原因、时间及效果

答案：B（应系于床架固定处，避免床栏升降时牵拉）

13.Braden量表总分≤12分时，提示（）

A.无风险

B.低风险

C.中风险

D.高风险

答案：D

14.跌倒后评估的首要内容是（）

A.患者的心理状态

B.跌倒的具体原因

C.有无骨折或颅内出血

D.环境是否存在隐患

答案：C

15.压疮预防中，“营养支持”的关键指标是（）

A.每日饮水量≥2000ml

B.血清白蛋白≥30g/L

C.血红蛋白≥120g/L

D.体重指数（BMI）≥20

答案：B

二、填空题（每空1分，共20分）

1.Morse跌倒评估量表的6个评估项目包括：跌倒史、静脉/肝素治疗、助行器使用、步态/移动能力、意识状态、用药情况。

2.压疮（压力性损伤）的核心病理机制是局部组织长期受压，导致缺血、缺氧、营养不良。

3.预防坠床的“五定”措施是：定人看护、定时巡视、定栏保护、定位放置物品、定期评估。

4.Braden量表的6个评估维度为：感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力。

5.跌倒高风险患者需落实“三查”：入科时查、病情变化时查、特殊操作后查；“七对”：对姓名、年龄、诊断、风险等级、预防措施、家属告知、效果评价。

6.压疮分期中，不可分期的表现是全层皮肤和组织缺失，创面基底部被腐痂或焦痂覆盖，无法判断深度。

7.预防跌倒的“三步起身法”是：平躺30秒→坐起30秒→站立30秒。

三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）