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2016年护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）

A.32～34℃

B.34～36℃

C.38～40℃

D.40～42℃

答案：C

解析：鼻饲液温度保持在38～40℃，以免温度不适刺激胃肠道。举一反三：如果温度过高可能烫伤黏膜，温度过低则可能引起胃肠道痉挛。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.改善营养状况

C.避免局部长期受压

D.按摩受压部位

答案：C

解析：压疮主要是局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，所以避免局部长期受压是预防压疮最关键的措施。比如定时为患者翻身就是避免局部长期受压的方法。

3.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.波动较大

答案：B

解析：袖带过紧，未注气前已压迫血管，使测得血压值偏低。相反，袖带过松，橡胶带呈气球状，有效测量面积变窄，则测得血压值偏高。

4.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.乐果

C.磷化锌

D.浓硫酸

答案：D

解析：浓硫酸属于强酸，洗胃会导致胃穿孔等严重后果，禁忌洗胃。敌敌畏、乐果、磷化锌中毒均可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。

二、多项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.下列属于基础护理工作内容的有（）

A.病情观察

B.生活护理

C.消毒隔离

D.护理文件书写

答案：ABCD

解析：基础护理工作内容包括病情观察、生活护理、满足患者身心需要、消毒隔离、预防并发症以及护理文件书写等多个方面。这些都是护士日常工作中最基本且重要的部分。

2.下列哪些属于医院内感染的危险因素（）

A.长期使用抗生素

B.侵入性操作

C.免疫力低下患者增多

D.医院布局不合理

答案：ABCD

解析：长期使用抗生素可导致菌群失调，增加感染机会；侵入性操作破坏人体正常防御屏障；免疫力低下患者自身抵抗力差易感染；医院布局不合理不利于清洁消毒和隔离，易造成病原体传播。

3.测量体温的常用部位有（）

A.口腔

B.腋窝

C.直肠

D.腹股沟

答案：ABC

解析：测量体温的常用部位为口腔、腋窝、直肠。口腔温度测量方便但不适合婴幼儿及意识不清者；腋窝测量安全、方便，是最常用的部位；直肠温度测量准确但操作不便，常用于婴幼儿及昏迷患者。

4.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作

B.注意药物配伍禁忌

C.控制输液速度

D.观察患者反应

答案：ABCD

解析：静脉输液时严格执行无菌操作可防止感染；注意药物配伍禁忌避免药物相互作用影响疗效或产生不良反应；根据患者病情、年龄等控制输液速度；密切观察患者反应以便及时处理异常情况。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.成人正常脉率为60～100次/分。（）

答案：√

解析：成人正常脉率为60～100次/分。脉率可因年龄、性别、运动、情绪等因素而有所不同。儿童脉率较快，老年人脉率较慢。

2.为昏迷患者做口腔护理时，应将患者头偏向一侧，防止误吸。（）

答案：√

解析：昏迷患者意识不清，做口腔护理时头偏向一侧，可使口腔内液体流出，防止反流至气管引起误吸。

3.乙醇擦浴时，乙醇浓度为75%。（）

答案：×

解析：乙醇擦浴时乙醇浓度为25%～35%，温度32～34℃。浓度过高可能刺激皮肤且散热效果不佳。

4.低盐饮食每日食盐摄入量不超过2g。（）

答案：√

解析：低盐饮食适用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻患者等，每日食盐摄入量不超过2g（含钠0.8g），禁食一切腌制食品。

四、简答题（每题10分，共2题，20分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察患者面色、脉搏、呼吸及出汗等情况。

-降温措施：根据医嘱给予物理降温或药物降温。物理降温有局部和全身冷疗，如冰袋置于大血管处、乙醇擦浴、温水擦浴等；药物降温需注意用药剂量及不良反应。

-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充高热消耗的水分，防止脱水。

-促进舒适：保持皮肤清洁，及时擦干汗液，更换潮湿的衣服和床单；加强口腔护理，每日2～3次，防止口腔感染。