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护理初级考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.为成人进行心肺复苏（CPR），心脏按压的部位是（）

A.胸骨中下1/3交界处

B.胸骨中段

C.胸骨上1/3交界处

D.心尖部

答案：A

解析：心肺复苏时，成人心脏按压部位为胸骨中下1/3交界处，这个位置能有效挤压心脏，促进血液循环。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.舒张压降低，脉压差增大

D.无影响

答案：A

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，所以测得的血压值偏高。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施。

4.输液引起发热反应的常见原因是（）

A.输入液体量过多

B.输入液体速度过快

C.输入致热物质

D.输入过敏物质

答案：C

解析：发热反应是输液中常见的一种反应，主要是由于输入致热物质（如致热原、死菌等）引起。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪些属于医院内感染的易感人群（）

A.机体免疫功能严重受损者

B.婴幼儿及老年人

C.营养不良者

D.接受各种免疫抑制剂治疗者

答案：ABCD

解析：机体免疫功能严重受损者、婴幼儿及老年人、营养不良者、接受各种免疫抑制剂治疗者等，由于自身抵抗力较差，都属于医院内感染的易感人群。

2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作前30分钟停止清扫地面

B.无菌物品与非无菌物品分开放置

C.无菌包未用完按原折痕包好，注明开包日期和时间

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

解析：操作前30分钟停止清扫地面可减少空气中的尘埃；无菌物品与非无菌物品分开放置防止污染；无菌包未用完按原折痕包好并注明开包日期和时间，以便掌握有效期；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。

3.下列哪些属于冷疗的禁忌部位（）

A.枕后

B.耳廓

C.心前区

D.腹部

答案：ABCD

解析：冷疗的禁忌部位包括枕后、耳廓、阴囊处，易引起冻伤；心前区，可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部，易引起腹泻；足底，可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

4.下列关于给药原则的描述，正确的是（）

A.根据医嘱给药

B.严格执行查对制度

C.正确掌握给药剂量、浓度和时间

D.密切观察用药反应

答案：ABCD

解析：给药时需根据医嘱给药，严格执行查对制度，确保用药安全；正确掌握给药剂量、浓度和时间，以保证药物疗效；密切观察用药反应，及时发现并处理不良反应。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.长期鼻饲患者应每天进行口腔护理。（）

答案：√

解析：长期鼻饲患者由于不能正常经口进食，口腔自洁能力下降，易发生口腔感染等问题，所以每天进行口腔护理是必要的。

2.脉搏短绌常见于心房颤动患者。（）

答案：√

解析：心房颤动时，由于心房失去有效的收缩，导致心室率快于心房率，出现脉搏短绌现象，即脉率少于心率。

3.乙醇擦浴时，头部放置冰袋的目的是防止反射性心率减慢。（）

答案：×

解析：乙醇擦浴时，头部放置冰袋的目的是防止头部充血引起头痛；足底放置热水袋，可防止反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

4.发生青霉素过敏性休克时，首先应采取的措施是皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（）

答案：×

解析：发生青霉素过敏性休克时，首先应采取的措施是立即停药，使患者平卧，就地抢救，而不是先注射肾上腺素。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述静脉输液的目的。

答案：

-补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调患者，如腹泻、呕吐、大手术后等。

-增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。用于严重烧伤、大出血、休克等患者。

-供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。适用于慢性消耗性疾病、不能经口进食如昏迷、口腔疾病等患者。

-输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染；输入解毒药物达到解毒作用；输入脱水剂降低颅内压等。

2.简述压疮的分期及各期的临床表现。

答案：

-淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤出现红