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乐山单招护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪种脉搏异常提示心肌损害（）

A.奇脉

B.交替脉

C.水冲脉

D.脉搏短绌

答案：B

解析：交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显，与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示心肌损害，常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死等。奇脉常见于心包积液、缩窄性心包炎；水冲脉常见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭等；脉搏短绌常见于心房颤动。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施是间歇性解除局部压力，定时翻身是常用的方法。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激也是预防压疮的措施，但不是最关键的。

3.患者，女性，30岁，因肺炎入院，体温39.5℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是（）

A.皮肤苍白，寒战，出汗

B.头晕，恶心，无汗

C.脉搏、呼吸渐慢，无汗

D.血压下降，脉搏细速，四肢湿冷

答案：D

解析：退热期体温下降时因大量出汗，体液丧失，年老体弱及患心血管病的患者，易出现血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等虚脱现象。A选项中皮肤苍白、寒战常见于体温上升期；B选项头晕、恶心可能是多种原因导致，无汗不符合退热期表现；C选项脉搏、呼吸渐慢，无汗也不符合虚脱表现。

4.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度常为（）

A.30～32℃

B.33～35℃

C.36～38℃

D.39～41℃

答案：D

解析：大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为39～41℃，降温时用28～32℃，中暑患者用4℃的生理盐水。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于医院基本饮食的是（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

E.治疗饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。治疗饮食是针对不同疾病，调整营养素的饮食，不属于基本饮食。

2.下列关于静脉注射的说法，正确的是（）

A.穿刺点上方6cm处扎止血带

B.常规消毒皮肤

C.进针角度与皮肤呈15°～30°

D.见回血后，再顺静脉进针少许

E.注射过程中要密切观察患者反应

答案：BCDE

解析：静脉注射时，穿刺部位的选择应避开关节及静脉瓣，在穿刺点上方约6cm处扎紧止血带是静脉穿刺时的操作，但一般是指头皮针穿刺，静脉注射进针点上方10cm处扎止血带。常规消毒皮肤，进针角度与皮肤呈15°～30°，见回血后，再顺静脉进针少许，注射过程中要密切观察患者反应，这些说法都是正确的。

3.下列关于疼痛患者护理措施，正确的有（）

A.创造舒适的环境

B.鼓励患者表达疼痛的感受

C.观察疼痛的性质、部位等

D.合理运用缓解或解除疼痛的方法

E.做好心理护理

答案：ABCDE

解析：对于疼痛患者，创造舒适的环境可减轻患者的不适；鼓励患者表达疼痛感受，有助于了解患者疼痛情况；观察疼痛的性质、部位等是评估疼痛的重要内容；合理运用缓解或解除疼痛的方法，如药物止痛、物理止痛等；做好心理护理，可缓解患者因疼痛产生的焦虑、恐惧等不良情绪，都有利于患者疼痛的缓解。

4.下列哪些属于护士的角色功能（）

A.照顾者

B.教育者

C.管理者

D.研究者

E.协调者

答案：ABCDE

解析：护士的角色功能包括照顾者，为患者提供基本生活照顾和医疗护理；教育者，对患者及家属进行健康知识教育；管理者，对病房环境、患者等进行管理；研究者，开展护理研究以推动护理学科发展；协调者，协调患者与医生、其他科室等之间的关系。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.长期鼻饲的患者，应每周进行一次口腔护理。（）

答案：错误

解析：长期鼻饲的患者，应每日进行2次口腔护理，以保持口腔清洁，预防口腔感染等并发症。

2.测量血压时，袖带过宽测得的血压值偏高，袖带过窄测得的血压值偏低。（）

答案：错误

解析：测量血压时，袖带过宽测得的血压值偏低，因为袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低；袖带过窄测得的血压值偏高，袖带过窄需用较高的压力阻断动脉血流，使测得血压值偏高。

3.发生青霉素过敏性休克时，首先应采取的措施是皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（）

答案：错误

解析：发生青霉素过敏性休克时，首先应立即停药，使患者平卧，就地抢救，同时报告医生。皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml是抢救措施之一，但不是首要措施。

4.心肺复苏时，胸外心脏