鼻出血冼德生.pptVIP

鼻出血冼德生第1页，共13页，星期日，2025年，2月5日

出血部位1.鼻中隔前下方:易出血区、黎氏区.2.鼻腔顶部:筛前、筛后及蝶腭动脉出血.3.鼻腔后段:鼻中隔后部动脉出血.下鼻道后外侧壁出血.(吴氏鼻–鼻咽静脉丛)第2页，共13页，星期日，2025年，2月5日

鼻中隔黎氏区的动脉构成第3页，共13页，星期日，2025年，2月5日

鼻中隔Little’s区的解剖特点2）粘膜菲薄，粘膜下毛细血管收缩性差3）血运丰富：利特尔动脉丛，克氏静脉丛1）位置靠前,易受外界物理、化学刺激第4页，共13页，星期日，2025年，2月5日

病因1、外伤2、炎症3、肿瘤4、其他鼻腔异物、鼻中隔偏曲局部病因:第5页，共13页，星期日，2025年，2月5日

全身病因：1、急性发热性传染病2、心血管疾病3、血液病4、营养障碍或维生素缺乏5、肝、肾等慢性疾病和风湿热6、中毒7、遗传性出血性毛细血管扩张症8、内分泌失调第6页，共13页，星期日，2025年，2月5日

治疗原则：局部止血，寻找出血原因，病因治疗。1、局部处理：1）简易止血法：冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈指压法2）使用血管收缩剂：1%麻黄素肾上腺素第7页，共13页，星期日，2025年，2月5日

3）烧灼法：a、电灼：灼力较强b、化学烧灼原理：破坏出血点组织，封闭血管或凝血第8页，共13页，星期日，2025年，2月5日

4）填塞法：﹙PackingoftheNose﹚

前鼻孔填塞法：﹙anteriorPacking﹚层状填塞袋状填塞第9页，共13页，星期日，2025年，2月5日

后鼻孔填塞法﹙postnasalPacking﹚第10页，共13页，星期日，2025年，2月5日

鼻咽填塞法﹙nasopharyngealpacking﹚第11页，共13页，星期日，2025年，2月5日

2、全身治疗：1）镇静剂2）止血剂：立止血、安络血、止血敏、止血芳酸3）维生素：VitC、K4、P4）输血、输液：纠正贫血及抗休克治疗5）抗生素第12页，共13页，星期日，2025年，2月5日

3、手术治疗：1）鼻中隔剥离+压榨术2）鼻中隔划痕术3）鼻中隔植皮成形术4）血管结扎术5）数字减影血管造影栓塞术（DSA）（digitalsubtractionangiography）第13页，共13页，星期日，2025年，2月5日