医院培训课件：《软式内镜结构和规范化清洗流程》.pptxVIP

软式内镜结构与规范化清洗流程

主要内容一、软式内镜简介与结构二、清洗的重要性三、软式内镜清洗流程

胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等

软式内镜的基本结构

电子内镜的构造1、操作部旋钮及旋钮锁活检阀吸引阀注水注气阀4个遥控开关：上：发大和录像钮后：释放钮前上：光圈和打印钮前下：固定释放钮

电子内镜的构造2、先端部：CCD：(Chargecouplediwice)）电子耦合器件钳道管开口喷嘴导光束终端

电子内镜的构造3、插入部：光束视频信号线CCD缆注水、注气管钢丝活检管道

电子内镜的构造4、弯曲部：上：180°—210°下：180°左：160°右：160°5、电子处理部导光束视频

电子内镜的构造6、导光接入部：注水瓶接口吸引器接头导线接口气体罐接口

电子内镜的构造7、送水送气系统及吸引活检系统

为什么必须要洗干净？Instrumentmustbecleaned,why?芽孢残存量蒸汽灭菌时间：秒干热灭菌时间：小时EtO灭菌时间：秒A线：未被包裹的芽胞LineA:UnpackedsporeB线：被包裹的芽胞LineB:Packedspore10秒2周150分钟注:实验芽胞为枯草杆菌黑色变种芽胞8X103Bsubtilisspores~8*103,DoyleErnst(1967)ApplMicro726-73030秒50h3.5h

我国内镜诊疗现状内镜应用越来越广泛，开展内镜诊疗的医疗机构有6000家患者多，内镜少—差距大！诊疗过程不长，内镜洗消时间更短—连台手术之间，内镜消毒时间难保证医生更多地关注内镜所看到的—内镜洗消问题常被忽略操作中接触患者体液、血液、组织等—对内镜检查所引发的医源性感染不够重视，忽视了潜在的杀手对清洁剂、消毒剂对患者和医护人员的危害没有充分认识国内缺乏有关内镜检查后引起交叉感染的较为全面的研究报道

内镜感染现状在我国鲜见内镜检查引起感染的报道，仅有内镜微生物污染的报道。胡必杰等对上海市17家医院支气管镜和胃镜的调查显示：10所医院消毒后的支气管镜及其配件中，有3所污染：17所医院消毒后的胃镜及其配件中，有5所污染。检出微生物主要为绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、不动杆菌、奈瑟菌等。沈伟等调查发现内镜污染微生物主要有金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、HBsAg及分枝杆菌等。

内镜清洗流程图前置清洗手工清洗机械清洗全手工工作站

OER-A特性全自动、全浸泡高标准、安全、迅速兼容奥林巴斯所有软性内镜小型化静音设计

全自动内镜清洗机流程操作简单，只需按动START进水漏水测试超声波清洗多酶清洗自动注入多酶清洗液漂洗送气消毒液浸泡漂洗吹干管道管道酒精喷洒吹干管路此程序可单独操作

全自动内镜清洗机全浸泡全封闭清洗消毒酶液自动注入，酒精喷洒自动完成自动亮灯提示更换消毒液自有设定操作程序

清洗方式超声清洗管道压力冲洗多酶清洗剂

清洗剂的选择无毒无泡、无残留符合CE、ISO13485认证PH值中性最好选择内镜专用酶洗剂清洗能力强（含酶量、种类）酶洗过程泡沫很多漂洗后泡沫残留

消毒方式消毒剂可以使使用戊二醛消毒液浸泡消毒液可以设定自动加温

内镜清洗机---构造内置水过滤器空气过滤器活性炭气体过滤器消毒液观测处消毒剂测试处

内镜清洗机---构造进水口水位报警器循环口消毒液进入口酶液进入口测漏连接处

内镜清洗机---构造酶液瓶酒精瓶

清洗机使用范围兼容所有奥林巴斯软式内镜胃镜肠镜、小肠镜十二指肠镜超声内镜支气管镜、插管镜鼻咽喉镜膀胱镜宫腔镜

使用方法按下“START”按钮盖好防水盖打开清洗盖按钮置于附件篮内盘旋内镜安装清洗管盖上清洗盖

使用注意事项OER-A虽然具有高效清洗与消毒能力但是不能代替预处理与床侧清洗床侧清洗可有效清除血迹、粘液等无论机器多先进，都无法完全替代手工

内镜清洗机安装要求＞50L/分钟＞17L/分钟1-5公斤排水量进水量进水压力清洗时间与水压有关：17-30分钟不等

内镜清洗机安装要求最高25℃氯气：≤60ppm硬度：≤120ppm220v:3.5A,50/60HZ供水温度水质电源清洗时间与水压有关：17-30分钟不等

内镜清洗机日常维护检测口消毒液浓度的检测通过测试口，适量采样，使用试纸检测

内镜清洗机日常维护定期更换过滤器气体过滤器（2只）空气过滤器（1只）内置水过滤器（1只）外置水过滤器（1只）

内镜清洗机日常维护每日清洗消毒结束后，刷洗