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多重耐药菌防控与患者安全的管理;国家卫生部
国家中医药管理局
总后卫生部
重庆市卫生局
我院迎来“三甲创建”;;评审标准
1.有多重耐药菌医院感染控制管理规范与程序,实施监管与改进。★;评审标准
2.有多部门共同参与的多重耐药菌管理合作机制。★;评审标准
3.有预防多重耐药感染措施培训。★;评审标准
1.有抗菌药物合理使用的管理组织,有管理制度。;多重耐药菌监测的重要性;一、防控现状;什么是多重耐药菌?;;;检验科检出多重耐药菌
(在报告单上标注并电话通知临床科室);需要关注的重“点”部位的卫生!;;;;鲍曼“行走”路线;多重耐药菌感染流行三环节;感染源;易感人群;危险因素;耐药菌的主要传播方式:接触传播;多重耐药菌须落实接触隔离措施;;1、提供有效、便捷的手卫生设施
2、充足配备速干手消毒剂;
3、加强手卫生依从性督查
4、加强重点人群教育与培训(低年资医务人员、实习生、进修生、保洁人员、护工等)
5、定期分析、评价、反馈与改进;区域隔离
防护隔离
用物隔离
诊疗隔离;区域隔离:单间或床旁隔离(禁止与留置各种管道、有开放伤口、免疫功能低下的患者安置在同一房间)
防护隔离:适时穿戴个人防护用品(手套、围裙或隔离衣、面罩)等,近距离接触患者或床单元穿隔离衣、戴手套。
物品隔离(专用):如血压计、听诊器。不能专用者,则清洁、消毒后才能用于其他病人
;听诊器血压计体温计输液架;诊疗隔离
;患者床旁、腕带上设立醒目的蓝色隔离标识;手消毒剂:病房外、床头/床尾放置快速手消毒剂
防护用品:口罩、帽子、手套、隔离衣等放置专柜
医疗废物桶:患者床旁放置;进入病房:应戴帽子、口罩、手套或隔离衣等,当可能产生气溶胶的操作(如吸痰)时,应戴标准外科口罩和护目镜;外出诊疗
事先通知
书面说明:培养结果及应使用的接触隔离措施
安排医务人员陪同:向接受方说明;留下痕迹
医嘱
病历记录
护理记录
交接班记录
监测与防控登记表
;;优化抗菌药物种类
切实落实抗菌药物分级管理
提高治疗性抗菌药物使用的微???物送检率
严格执行围术期抗菌药物预防性使用的相关规定
;何时开始隔离?何时解除隔离?;正确实施无菌技术;物表监测的状况;中山感控;标本;保洁工具分区使用;1、重点:高频接触物表
2、消毒方法:500-1000mg/L含氯消毒剂(75%乙醇);现配现用;擦拭,拖地
3、保洁用具分区使用
4、保洁质量监管:环节监管、过程监管、结果监管;1、设置专职隔离护士;
2、严格手卫生;
3、加强物品管理;
4、床单元所有垃圾按感染性医疗垃圾处理;
5、作好环境清洁消毒;
6、转科或去其他部门检查,应有陪同并说明;
7、床单元终末消毒。;;48;谢谢聆听!
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