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护理风险评估考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.以下哪项不属于跌倒风险评估的常用量表？（）

A.Morse跌倒评估量表

B.Braden量表

C.HendrichII跌倒风险评估量表

D.以上都是

答案：B

解析：Braden量表主要用于压疮风险评估，Morse跌倒评估量表和HendrichII跌倒风险评估量表是常用的跌倒风险评估量表。举一反三：在临床工作中，针对不同的风险评估要选择合适的量表，如评估疼痛常用视觉模拟评分法（VAS）等。

2.压力性损伤发生的最主要原因是（）

A.局部皮肤受压

B.皮肤潮湿

C.营养状况差

D.年龄因素

答案：A

解析：局部皮肤长时间受压是压力性损伤发生的最主要原因。皮肤潮湿、营养状况差、年龄因素等是压力性损伤发生的相关因素，但不是最主要原因。举一反三：预防压力性损伤的关键就是定时给患者翻身，解除局部皮肤的压力。

3.以下哪种患者发生坠床的风险最高？（）

A.意识清楚，行动自如的患者

B.病情稳定，正在康复训练的患者

C.意识模糊，烦躁不安的患者

D.睡眠良好的患者

答案：C

解析：意识模糊、烦躁不安的患者由于自身意识和行为的不可控性，发生坠床的风险最高。意识清楚、行动自如以及睡眠良好的患者坠床风险相对较低；病情稳定正在康复训练的患者，只要做好相应防护，坠床风险也相对不高。举一反三：对于这类高风险患者，要加强床边防护措施，如加床档、专人看护等。

4.对患者进行深静脉血栓风险评估时，以下哪项是重要的评估因素？（）

A.患者的饮食习惯

B.患者的家族遗传病史

C.患者的活动能力

D.患者的兴趣爱好

答案：C

解析：患者的活动能力是深静脉血栓风险评估的重要因素。长期卧床、活动减少会导致血流缓慢，增加深静脉血栓形成的风险。患者的饮食习惯、兴趣爱好一般与深静脉血栓形成无直接关联；家族遗传病史虽然可能有一定影响，但不是最关键的评估因素。举一反三：鼓励患者早期活动，对于预防深静脉血栓非常重要。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.以下属于护理风险评估内容的有（）

A.跌倒风险

B.压疮风险

C.用药风险

D.感染风险

答案：ABCD

解析：护理风险评估内容广泛，包括跌倒、压疮、用药、感染等多方面风险。这些风险都可能影响患者的安全和康复。举一反三：不同科室可能重点关注的风险有所不同，如外科可能更关注术后感染风险，神经内科可能更关注跌倒风险等。

2.预防跌倒的护理措施包括（）

A.保持病房地面干燥

B.合理安排病房物品摆放，保持通道畅通

C.对患者进行跌倒风险教育

D.为患者提供合适的辅助器具

答案：ABCD

解析：保持地面干燥可减少滑倒风险；合理摆放物品、畅通通道能避免患者碰撞摔倒；对患者进行跌倒风险教育可提高其自我防范意识；提供合适辅助器具如拐杖等能帮助患者行走，降低跌倒风险。举一反三：对于有跌倒风险的患者，还可以在其床头等位置做好明显标识。

3.压力性损伤的易患部位包括（）

A.骶尾部

B.足跟部

C.肘部

D.枕部

答案：ABCD

解析：骶尾部、足跟部、肘部、枕部等都是身体骨隆突处，是压力性损伤的易患部位。这些部位皮肤薄，皮下组织少，长时间受压容易发生损伤。举一反三：在护理过程中，要特别关注这些部位的皮肤情况，定时检查。

4.进行用药风险评估时需要考虑的因素有（）

A.药物的不良反应

B.患者的过敏史

C.患者的用药依从性

D.药物的相互作用

答案：ABCD

解析：药物的不良反应可能对患者造成不良影响；患者过敏史决定了能否使用某些药物；用药依从性影响药物治疗效果；药物相互作用可能导致药效改变或增加不良反应风险，这些都是用药风险评估时需要考虑的因素。举一反三：在给患者用药前，要详细询问过敏史等信息，同时做好用药指导提高患者依从性。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.所有住院患者都需要进行跌倒风险评估。（）

答案：√

解析：跌倒风险可能发生在任何住院患者身上，所以所有住院患者都应进行跌倒风险评估，以便及时发现高风险患者并采取预防措施。举一反三：评估后根据风险程度采取不同的防范措施，如高风险患者需重点交班等。

2.只要对患者进行了压疮风险评估，就一定能预防压疮的发生。（）

答案：×

解析：压疮风险评估只是识别出患者发生压疮的可能性，虽然评估后采取相应预防措施能降低压疮发生率，但不能绝对保证一定能预防压疮发生，因为还可能存在一些不可预见的因素。举一反三：即使评估后采取了预防措施，也要密切观察患者皮肤情况，及时调整护理方案。

3.患者发生坠床后，应立即将患者扶起并检查受