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护理专升本考试题黄岛区及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.患者，女性，30岁。因乳腺癌入院，常哭泣，焦虑不安，以下哪项是首选的护理措施（）

A.注射镇静剂

B.通知主管医生

C.哭泣时通知家属探视

D.倾听其倾诉并给予安慰

答案：D

解析：患者因乳腺癌入院，出现哭泣、焦虑不安的情绪，此时护士首先应做的是倾听其倾诉并给予安慰，让患者宣泄情绪，给予心理支持。注射镇静剂不能从根本上解决患者的心理问题；通知主管医生并非首要措施；哭泣时通知家属探视可能会影响患者情绪，且不一定能有效缓解其焦虑。

2.预防破伤风最有效、最可靠的方法是（）

A.彻底清除坏死组织和异物

B.应用青霉素

C.注射人体破伤风免疫球蛋白

D.注射破伤风类毒素

答案：D

解析：注射破伤风类毒素可使人体产生抗体，获得自动免疫，是预防破伤风最有效、最可靠的方法。彻底清除坏死组织和异物是预防破伤风发生的重要措施，但不是最有效可靠的预防方法；应用青霉素主要是用于抑制破伤风杆菌的生长繁殖；注射人体破伤风免疫球蛋白是在有感染可能时的被动免疫方法。

3.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.心前区疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是心前区疼痛，疼痛程度重，持续时间长，不易被硝酸甘油所缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭都是急性心肌梗死的并发症，可在疼痛之后或同时出现。

4.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）

A.收缩压升高

B.收缩压降低

C.无影响

D.舒张压升高

答案：B

解析：测量血压时，袖带过宽，会使袖带内压力分布不均匀，导致测量的血压值偏低，主要影响收缩压。袖带过窄会使测量值偏高。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于基础护理工作内容的有（）

A.病情观察

B.生活护理

C.护理文件书写

D.急救护理

答案：ABC

解析：基础护理工作内容包括病情观察、生活护理、满足患者身心需要、护理文件书写等。急救护理不属于基础护理范畴，它属于专科护理中急危重症护理的内容。

2.下列哪些是肝硬化腹水形成的因素（）

A.门静脉压力增高

B.血浆胶体渗透压降低

C.肝淋巴液生成过多

D.抗利尿激素分泌增多

答案：ABCD

解析：肝硬化腹水形成的因素有：门静脉压力增高，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔；血浆胶体渗透压降低，白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，致使血液成分外渗；肝淋巴液生成过多，肝静脉回流受阻时，肝内淋巴液生成增多，超过胸导管引流能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔；抗利尿激素分泌增多，导致水的重吸收增加，促进腹水形成。

3.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包未打开有效期为14天

D.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳

答案：ABD

解析：无菌技术操作时，操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；无菌包未打开有效期为7天，打开后有效期为24小时；取无菌物品时，必须使用无菌持物钳，以保持无菌物品不被污染。

4.下列属于骨折专有体征的是（）

A.畸形

B.骨擦音

C.异常活动

D.疼痛

答案：ABC

解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动（假关节活动）、骨擦音或骨擦感。疼痛是骨折的一般表现，许多其他损伤或疾病也可出现疼痛，不属于骨折专有体征。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.长期鼻饲的患者，应每日进行口腔护理。（）

答案：√

解析：长期鼻饲患者，食物残渣易在口腔内残留滋生细菌，每日进行口腔护理可保持口腔清洁，预防口腔感染等并发症。

2.慢性肾衰竭患者最早出现的症状常是消化系统症状。（）

答案：√

解析：慢性肾衰竭患者最早出现的症状常是消化系统症状，如食欲不振、恶心、呕吐等，这与体内毒素蓄积影响胃肠道功能有关。

3.护士为患者进行导尿操作时，应先铺洞巾再戴无菌手套。（）

答案：×

解析：护士为患者进行导尿操作时，应先戴无菌手套，再铺洞巾，以确保操作过程的无菌原则，避免污染。

4.急性肺水肿患者应采取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。（）

答案：√

解析：急性肺水肿患者采取端坐位，双腿下垂，可使下肢静脉回流减少，降低心脏前负荷，从而减轻心脏负担，缓解呼吸困难等症状。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述静脉输液时预防静脉炎的措施。

答案：

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