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护理文书考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.体温单40～42℃之间填写的内容不包括（）

A.入院时间

B.手术时间

C.分娩时间

D.外出时间

答案：D

解析：体温单40～42℃之间一般填写入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等时间，外出时间不在此范围内填写。举一反三：要记住体温单不同区域记录的不同内容，比如在35℃线以下记录大便次数、尿量等。

2.长期备用医嘱的缩写是（）

A.prn

B.sos

C.tid

D.qd

答案：A

解析：prn是长期备用医嘱；sos是临时备用医嘱；tid是每日三次；qd是每日一次。拓展：对于医嘱的缩写，是护理工作中准确执行医嘱的基础，要牢记常见的缩写形式，像qid（每日四次）、q2h（每2小时一次）等。

3.护理记录单书写时，正确的记录方法是（）

A.楣栏部分用铅笔填写

B.日间用红钢笔书写

C.夜间用蓝钢笔书写

D.护理记录单应随病历妥善保存

答案：D

解析：护理记录单楣栏部分用蓝钢笔填写；日间用蓝钢笔书写，夜间用红钢笔书写；护理记录单作为病历的一部分，应随病历妥善保存。知识点延伸：不同颜色笔书写护理记录单是为了区分不同时间段的记录，方便医护人员快速查阅。同时要注意护理记录单书写要求准确、客观、及时。

4.下列关于医嘱的说法，错误的是（）

A.医嘱由医生下达

B.护士在执行医嘱时应仔细核对

C.临时医嘱应在短时间内执行，一般只执行一次

D.口头医嘱在任何情况下都可以执行

答案：D

解析：口头医嘱一般情况下不执行，只有在抢救或手术过程中医生下达口头医嘱时，护士应复述一遍，双方确认无误后方可执行，并在事后及时由医生补写医嘱。相关知识点：医嘱是护理工作的重要依据，护士对于医嘱的处理要严格按照流程，对于有疑问的医嘱要及时与医生沟通核实。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.护理文书包括（）

A.体温单

B.医嘱单

C.护理记录单

D.病室报告

答案：ABCD

解析：护理文书是护士在进行医疗护理活动过程中，对患者生命体征的评估、各项护理措施的实施及护理效果的记录，包括体温单、医嘱单、护理记录单、病室报告等。拓展：护理文书还包括手术护理记录单等多种类型，不同的护理文书都有其特定的作用和记录要求。

2.体温单上需用红笔填写的内容有（）

A.入院时间

B.出院时间

C.体温

D.脉搏

答案：AB

解析：体温单40～42℃之间用红笔填写入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等时间；体温用蓝笔绘制，脉搏用红笔绘制。知识点总结：体温单上不同的内容用不同颜色笔填写和绘制，这是为了清晰区分各种信息，方便医护人员查看和分析患者情况。

3.下列关于医嘱处理的说法，正确的是（）

A.医嘱必须经医生签名后方为有效

B.一般情况下不执行口头医嘱

C.处理医嘱应先急后缓

D.对有疑问的医嘱，护士应核实后再执行

答案：ABCD

解析：医嘱必须由医生签名才有效；口头医嘱一般不执行，抢救等特殊情况除外；处理医嘱时应先执行紧急的医嘱，再处理一般医嘱；对于有疑问的医嘱，护士有责任核实清楚后再执行，以确保患者安全。延伸：在实际工作中，护士要严格遵循医嘱处理原则，这是保障医疗护理质量的关键环节。

4.护理记录单应记录的内容包括（）

A.患者的病情变化

B.护理措施的实施情况

C.患者的心理状态

D.患者的饮食情况

答案：ABCD

解析：护理记录单应全面记录患者的病情变化、所采取的护理措施、患者的心理状态、饮食情况等，为医护人员提供全面的患者信息，利于制定后续的护理计划和治疗方案。相关知识：护理记录单的内容要真实、准确、完整，能够反映患者的实际情况，为医疗团队提供有效的沟通依据。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.医嘱不得涂改，需要取消时，医生只需在原医嘱上用红笔写“取消”字样并签名。（）

答案：√

解析：医嘱不得随意涂改，如需取消，医生应在原医嘱上用红笔写“取消”字样并签名，以明确责任和记录医嘱的变更情况。知识点拓展：这一规定是为了保证医嘱的严肃性和准确性，避免因医嘱变更混乱而导致医疗差错。

2.病室报告应在各班交班前书写完成。（）

答案：√

解析：病室报告是值班护士对病室患者病情动态的书面交班记录，应在各班交班前书写完成，以便接班护士能够及时了解病室患者的情况。相关要点：病室报告书写要及时、准确，内容应包括新入院患者、病情变化患者等重要信息。

3.体温单绘制时，相邻两次体温用蓝线相连。（）

答案：√

解析：在体温单绘制中，相邻两次体温用蓝线相连，这样可以直观地反映患者体温的变化趋势。举一反三：脉搏绘制时相邻两次脉搏用红线相连，绘制规范