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跌倒坠床压疮考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列关于跌倒的定义，正确的是（）

A.患者在非故意情况下从当前所处位置跌落

B.患者因自身疾病突然晕倒导致的跌落

C.医护人员协助移动时意外跌落

D.患者主动跳跃导致的跌落

答案：A

2.Morse跌倒风险评估量表中，“使用助行器”对应的评分是（）

A.0分

B.15分

C.20分

D.25分

答案：B

3.压疮（压力性损伤）Ⅰ期的典型表现是（）

A.全层皮肤缺失，可见脂肪组织

B.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑

C.真皮层部分缺失，表现为浅的开放性溃疡

D.肌肉、骨骼暴露的深层组织损伤

答案：B

4.预防坠床的措施中，错误的是（）

A.为意识模糊患者使用床栏并固定

B.夜间将病床调至最高位置方便观察

C.告知患者及家属勿自行调整床栏

D.躁动患者评估后使用约束带并定期松解

答案：B

5.Braden压疮风险评估量表中，“移动能力”维度的评分范围是（）

A.1-4分

B.1-3分

C.2-5分

D.0-2分

答案：A

6.患者跌倒后，护士首先应采取的措施是（）

A.立即将患者扶回病床

B.评估患者意识、生命体征及受伤情况

C.通知医生并填写不良事件报告

D.检查环境是否存在安全隐患

答案：B

7.下列哪类患者不属于坠床高风险人群（）

A.术后6小时未完全清醒的患者

B.服用镇静催眠药物的患者

C.视力正常但行动灵活的年轻患者

D.有谵妄史的老年患者

答案：C

8.压疮Ⅱ期的处理原则是（）

A.保持创面干燥，避免感染

B.清除坏死组织，促进肉芽生长

C.保护皮肤，避免进一步受压

D.使用含银敷料控制感染

答案：C

9.Morse评分≥45分时，应采取的预防措施不包括（）

A.床头悬挂“防跌倒”警示标识

B.24小时专人陪护

C.减少患者下床活动频率

D.指导患者穿防滑鞋

答案：C

10.关于约束带的使用，正确的是（）

A.约束带应系于床栏可活动的部位

B.每2小时松解约束带并观察局部皮肤

C.为避免患者挣扎，约束带应尽量绑紧

D.无需与患者及家属沟通即可使用

答案：B

11.压疮最易发生的部位是（）

A.肩胛骨

B.骶尾部

C.肘部

D.外踝

答案：B

12.患者坠床后出现头部血肿，护士应首先（）

A.冰敷血肿部位

B.测量血压、心率

C.检查有无颅内出血征象

D.安慰患者并通知医生

答案：B

13.Braden量表总分≤12分时，提示（）

A.无压疮风险

B.低风险

C.中风险

D.高风险

答案：D

14.预防跌倒的环境措施中，错误的是（）

A.保持病房地面干燥无杂物

B.夜间使用地灯照明

C.病床轮锁处于解锁状态方便移动

D.卫生间设置扶手

答案：C

15.压疮Ⅲ期与Ⅳ期的主要区别是（）

A.是否有全层皮肤缺失

B.是否暴露骨骼或肌肉

C.创面是否有渗液

D.周围皮肤是否出现色素沉着

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.跌倒的危险因素包括（）

A.年龄＞65岁

B.服用降压药

C.视力模糊

D.病房地面湿滑

E.单腿站立试验阳性

答案：ABCDE

2.预防压疮的“六勤”措施包括（）

A.勤观察

B.勤翻身

C.勤按摩

D.勤擦洗

E.勤整理

答案：ABDE（注：传统“六勤”为勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换，但现代护理强调避免对红肿皮肤按摩，故正确选项调整为ABDE）

3.坠床的应急处理流程包括（）

A.立即评估患者意识、生命体征及受伤部位

B.保持患者原有体位，避免移动

C.若有开放性伤口，立即加压止血

D.通知医生并配合抢救

E.24小时内填写不良事件报告

答案：ACDE

4.Morse跌倒风险评估的内容包括（）

A.患者诊断（如关节炎、帕金森）

B.近期跌倒史

C.行走能力

D.静脉输液情况

E.心理状态

答案：ABCD

5.压疮的高危人群包括（）

A.截瘫患者

B.肥胖患者