医院VTE考核试题及答案.docxVIP

医院VTE考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种疾病不属于VTE的高危因素？

A.骨折

B.心肌梗死

C.高血压

D.恶性肿瘤

答案：C

解析：骨折、心肌梗死和恶性肿瘤都可导致机体处于高凝状态、血管内皮损伤或血流缓慢等，是VTE的高危因素。而单纯高血压本身并非直接导致VTE的高危因素，虽然高血压可能会对血管造成一定影响，但相比其他选项，其致VTE的风险相对较低。

2.诊断深静脉血栓形成（DVT）的“金标准”是：

A.超声检查

B.CT静脉成像（CTV）

C.磁共振静脉成像（MRV）

D.静脉造影

答案：D

解析：静脉造影可以直接显示静脉的形态、走行及是否存在血栓，能够清晰地判断血栓的部位、范围和程度，是诊断DVT的“金标准”。超声检查是常用的筛查方法；CTV和MRV有一定的诊断价值，但准确性相对静脉造影略逊一筹。

3.肺血栓栓塞症（PTE）最常见的症状是：

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.咳嗽

答案：C

解析：呼吸困难是PTE最常见的症状，这是由于肺动脉被血栓阻塞，导致肺循环障碍，气体交换功能受损所致。胸痛、咯血和咳嗽也可能出现，但相对呼吸困难来说，不是最常见的症状。

4.以下关于VTE预防的机械性措施，错误的是：

A.梯度压力弹力袜

B.间歇充气加压装置

C.足底静脉泵

D.鼓励患者长期卧床

答案：D

解析：梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置和足底静脉泵都属于VTE预防的机械性措施，它们通过促进下肢静脉回流，减少血液淤滞，从而降低VTE的发生风险。而鼓励患者长期卧床会导致血流缓慢，增加VTE的发生几率，是错误的做法，应鼓励患者适当活动。

5.对于有VTE高危因素的患者，建议开始预防性抗凝治疗的时间是：

A.入院后立即开始

B.评估后尽早开始

C.手术前1天

D.手术后1周

答案：B

解析：对于有VTE高危因素的患者，应在评估其出血风险等情况后尽早开始预防性抗凝治疗。入院后立即开始可能未充分评估患者情况；手术前1天开始可能时间较晚；手术后1周开始则可能错过最佳预防时机。

6.以下哪种药物不属于新型口服抗凝药？

A.华法林

B.利伐沙班

C.达比加群酯

D.阿哌沙班

答案：A

解析：华法林是传统的口服抗凝药，通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用。利伐沙班、达比加群酯和阿哌沙班属于新型口服抗凝药，它们具有起效快、无需常规监测凝血指标等优点。

7.使用华法林抗凝治疗时，国际标准化比值（INR）的目标范围一般是：

A.1.01.5

B.1.52.0

C.2.03.0

D.3.03.5

答案：C

解析：使用华法林抗凝治疗时，INR的目标范围一般为2.03.0。在此范围内，既能有效预防血栓形成，又能降低出血的风险。INR过低可能无法达到有效的抗凝效果，过高则会增加出血的可能性。

8.诊断PTE的首选影像学检查方法是：

A.胸部X线

B.胸部CT肺动脉造影（CTPA）

C.放射性核素肺通气/灌注扫描（V/Q显像）

D.磁共振肺动脉造影（MRPA）

答案：B

解析：CTPA能够清晰地显示肺动脉内的血栓情况，具有较高的敏感性和特异性，是诊断PTE的首选影像学检查方法。胸部X线对PTE的诊断价值有限；V/Q显像曾是诊断PTE的重要方法，但CTPA逐渐成为首选；MRPA也可用于诊断，但在临床应用中不如CTPA广泛。

9.以下关于DVT的临床表现，错误的是：

A.患肢肿胀

B.患肢疼痛

C.患肢皮肤温度降低

D.浅静脉扩张

答案：C

解析：DVT患者患肢由于血液回流受阻，通常会出现肿胀、疼痛和浅静脉扩张等表现。患肢皮肤温度一般是升高的，而不是降低，这是因为局部炎症反应和血液淤滞导致的。

10.对于确诊的DVT患者，抗凝治疗的疗程一般为：

A.12周

B.36个月

C.612个月

D.终身抗凝

答案：B

解析：对于确诊的DVT患者，抗凝治疗的疗程一般为36个月。具体疗程需根据患者的病情、危险因素等综合判断。12周时间过短，可能无法彻底消除血栓；612个月适用于一些高危患者或有复发性DVT的患者；终身抗凝一般用于有明确的易栓症等特殊情况。

11.以下哪种情况不属于VTE的绝对禁忌证？

A.近期有活动性出血

B.严重的肝肾功能不全

C.血小板减少症

D.轻度高血压

答案：D

解析：近期有活动性出血、严重的肝肾功能不全和血小板减少症都属于VTE抗凝治疗的绝对禁忌证，因为抗凝治疗可能会加重出血风