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呼吸内科三基试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能检查的关键指标是

A.肺活量（VC）

B.残气量（RV）

C.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）

D.肺总量（TLC）

答案：C

2.支气管哮喘急性发作期首选的缓解症状药物是

A.吸入型糖皮质激素（ICS）

B.长效β2受体激动剂（LABA）

C.短效β2受体激动剂（SABA）

D.白三烯调节剂

答案：C

3.社区获得性肺炎（CAP）最常见的致病菌是

A.肺炎克雷伯杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.流感嗜血杆菌

答案：C

4.诊断肺结核最可靠的依据是

A.结核菌素试验（PPD）阳性

B.胸部X线显示空洞

C.痰涂片抗酸杆菌阳性

D.血清结核抗体阳性

答案：C

5.大咯血的定义是24小时咯血量超过

A.100ml

B.300ml

C.500ml

D.1000ml

答案：C

6.Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是

A.PaO260mmHg，PaCO2正常

B.PaO260mmHg，PaCO250mmHg

C.PaO260mmHg，PaCO250mmHg

D.PaO260mmHg，PaCO2正常

答案：B

7.特发性肺纤维化（IPF）患者胸部高分辨率CT（HRCT）的典型表现是

A.双肺磨玻璃影

B.双肺多发结节

C.蜂窝肺伴网格影（胸膜下分布）

D.肺门淋巴结肿大

答案：C

8.睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的主要诊断依据是

A.白天嗜睡

B.夜间打鼾

C.多导睡眠监测（PSG）显示AHI≥5次/小时

D.颈围增粗

答案：C

9.肺血栓栓塞症（PTE）患者出现的“肺梗死三联征”是指

A.胸痛、咯血、呼吸困难

B.咳嗽、发热、胸痛

C.呼吸困难、晕厥、低血压

D.发绀、颈静脉怒张、下肢水肿

答案：A

10.胸腔积液中，漏出液与渗出液的主要鉴别指标是

A.细胞数

B.蛋白定量（Light标准：胸腔积液蛋白/血清蛋白0.5）

C.葡萄糖含量

D.乳酸脱氢酶（LDH）

答案：B

11.支气管扩张症患者最典型的临床表现是

A.反复发作的咳嗽、大量脓痰、咯血

B.进行性呼吸困难

C.夜间阵发性呼吸困难

D.胸痛伴发热

答案：A

12.肺癌中恶性程度最高、转移最早的病理类型是

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

答案：C

13.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中，氧合指数（PaO2/FiO2）需≤

A.100mmHg

B.200mmHg

C.300mmHg

D.400mmHg

答案：C（注：柏林定义中，轻度ARDS为200-300，中度100-200，重度≤100）

14.结核性胸膜炎患者胸腔穿刺抽液时，每次抽液量不宜超过

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

答案：B（防止复张性肺水肿）

15.慢性肺源性心脏病（肺心病）最常见的病因是

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.COPD

D.间质性肺疾病

答案：C

16.对诊断肺脓肿最有价值的检查是

A.胸部X线

B.胸部CT

C.痰培养

D.纤维支气管镜

答案：B（可显示脓腔及液平）

17.军团菌肺炎的首选治疗药物是

A.青霉素

B.头孢菌素

C.大环内酯类（如阿奇霉素）

D.喹诺酮类（如左氧氟沙星）

答案：C（或呼吸喹诺酮类）

18.变应性支气管肺曲霉病（ABPA）的特征性实验室检查是

A.血清总IgE升高

B.曲霉特异性IgE阳性

C.外周血嗜酸性粒细胞增多

D.以上均是

答案：D

19.关于无创正压通气（NPPV）的应用，错误的是

A.适用于意识清楚、能配合的患者

B.首选模式为持续气道正压（CPAP）

C.需监测血气分析

D.禁忌证包括上呼吸道梗阻

答案：B（首选模式为双水平气道正压通气，BiPAP）

20.肺功能检查中，反映气道阻塞可逆性的指标是

A.支气管激发试验

B.支气管舒张试验（FEV1改善率≥12%且绝对值≥200ml）

C.弥散功