护理证考试题及答案.doc

护理证考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）

A.32～34℃B.34～36℃C.38～40℃D.40～42℃

答案：C

解析：鼻饲液温度应保持在38～40℃，以免温度不适刺激胃肠道。温度过低易引起胃肠道痉挛等不适，温度过高可能烫伤黏膜。举一反三：在护理操作中，很多操作都对温度有要求，比如灌肠液温度一般为39～41℃，大量不保留灌肠中暑患者用4℃的生理盐水等。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施是间歇性解除局部压力。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激等也是预防压疮的措施，但不是最关键的。举一反三：预防压疮要做到“六勤”，即勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。其中勤翻身是解除局部压力的重要方法。

3.下列哪种患者不宜测肛温（）

A.昏迷者B.小儿C.腹泻者D.下肢损伤者

答案：C

解析：腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死患者不宜测肛温。腹泻患者肛门括约肌松弛，肛温测量不准确且可能导致肠黏膜损伤；直肠或肛门手术患者测量肛温可能引起伤口疼痛、出血等；心肌梗死患者测肛温可刺激肛门引起迷走神经反射，导致心率减慢。举一反三：测量体温有口温、腋温、肛温三种方法，不同测量方法适用于不同人群，比如婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌测口温。

4.成人正常脉率为（）

A.60～80次/分B.60～100次/分

C.80～100次/分D.80～120次/分

答案：B

解析：成人正常脉率为60～100次/分。脉率受多种因素影响，如年龄、性别、活动、情绪等。举一反三：不同年龄段脉率不同，新生儿脉率较快，可达120～140次/分，随着年龄增长逐渐接近成人。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于一级护理的患者是（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

答案：ABCD

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者等。举一反三：分级护理分为四个级别，除一级护理外，还有特级护理、二级护理、三级护理，不同级别护理有不同的适用对象和护理要点。

2.下列关于静脉输液的注意事项正确的是（）

A.严格执行无菌操作和查对制度

B.长期输液者，应注意保护和合理使用静脉

C.防止空气进入血管形成气栓

D.注意药物的配伍禁忌

答案：ABCD

解析：静脉输液时要严格执行无菌操作和查对制度，防止感染和差错事故；长期输液者应从远心端小静脉开始穿刺，注意保护和合理使用静脉；输液过程中要防止空气进入血管形成气栓；同时要注意药物的配伍禁忌，避免药物相互作用产生不良反应。举一反三：输液过程中还可能出现各种不良反应，如发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞等，护士要掌握其原因、表现及处理方法。

3.下列哪些属于医院感染的范畴（）

A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染

B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染

C.本次感染直接与上次住院有关

D.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）

答案：ABCD

解析：医院感染的判定标准包括：无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）等。举一反三：医院感染的预防和控制是护理工作的重要内容，包括清洁、消毒、灭菌、无菌技术、隔离技术等措施。

4.下列关于疼痛患者的护理措施正确的是（）

A.观察疼痛的性质、部位、程度及持续时间

B.减少环境因素刺激，保持病室安静

C.指导患者放松技巧

D.遵医嘱给予止痛药物

答案：ABCD

解析：对于疼痛患者，要密切观察疼痛的性质、部位、程度及持续时间，为诊断和治疗提供依据；减少环境因素刺激，保持病室安静，可减少外界干扰，有利于患者休息，减轻疼痛感受；指导患者放松技巧，如深呼吸、冥想等，有助于缓解疼痛；遵医嘱给予止痛药物，要注意观察药物疗效和不良反应。举一反三：疼痛评估是疼痛护理的重要环节，常用的疼痛评估