吡非尼酮胶囊临床应用考核试题.docVIP

吡非尼酮胶囊临床应用考核试题

一、选择题

1.吡非尼酮胶囊的主要药理作用是（）[单选题]*

A.抑制肿瘤细胞增殖

B.抗纤维化和抗炎

C.调节免疫功能

D.促进胶原蛋白合成

答案：B

解析：吡非尼酮通过抑制TGF-β和PDGF等细胞因子，减少胶原沉积，发挥抗纤维化和抗炎作用，临床主要用于特发性肺纤维化（IPF）的治疗。

2.吡非尼酮的适应症不包括（）[单选题]*

A.特发性肺纤维化

B.轻至中度肝纤维化

C.系统性硬化症相关间质性肺病

D.慢性阻塞性肺疾病

答案：D

解析：吡非尼酮未获批用于慢性阻塞性肺疾病（COPD），其适应症主要为IPF及部分其他纤维化疾病。

3.吡非尼酮的常见不良反应是（）[多选题]*

A.光敏反应

B.胃肠道不适

C.肝功能异常

D.血小板减少

答案：ABC

解析：临床研究显示，吡非尼酮常见不良反应包括光敏性皮疹、恶心、厌食及转氨酶升高，血小板减少罕见。

4.使用吡非尼酮前需常规监测的指标是（）[单选题]*

A.血常规和肝功能

B.心电图

C.肺功能

D.肾功能

答案：A

解析：因药物可能引起肝功能异常和血液学变化，需定期监测ALT/AST和血常规。

5.吡非尼酮的推荐起始剂量为（）[单选题]*

A.200mgtid

B.400mgtid

C.600mgtid

D.800mgtid

答案：C

解析：根据说明书，初始剂量为600mg/次，每日3次，后续可逐渐增量至1800mg/日。

6.吡非尼酮与哪种药物联用需谨慎（）[多选题]*

A.强效CYP1A2抑制剂（如氟伏沙明）

B.质子泵抑制剂

C.抗凝药物

D.非甾体抗炎药

答案：AD

解析：吡非尼酮经CYP1A2代谢，联用抑制剂可能升高血药浓度；NSAIDs可能加重胃肠道反应。

7.吡非尼酮治疗IPF的临床疗效主要体现在（）[单选题]*

A.显著改善肺活量

B.延缓疾病进展

C.逆转纤维化病灶

D.提高血氧饱和度

答案：B

解析：临床试验证实吡非尼酮可延缓IPF患者肺功能下降，但无法逆转已形成的纤维化。

8.患者服用吡非尼酮后出现光敏反应，正确的处理措施是（）[多选题]*

A.立即停药

B.使用防晒措施

C.减少药物剂量

D.换用尼达尼布

答案：BC

解析：轻中度光敏反应可通过防晒和剂量调整缓解，严重时需停药；尼达尼布为替代药物。

9.吡非尼酮的禁忌人群包括（）[单选题]*

A.轻度肝功能不全者

B.重度肾功能不全者

C.妊娠期妇女

D.65岁以上老年人

答案：C

解析：妊娠期禁用（动物实验显示胚胎毒性），轻中度肝肾功能不全者需调整剂量。

10.吡非尼酮的代谢途径主要是（）[单选题]*

A.肾脏排泄

B.肝脏CYP1A2酶代谢

C.胆汁分泌

D.肠道菌群分解

答案：B

解析：约80%通过CYP1A2代谢，肝功能不全者需调整剂量。

11.吡非尼酮治疗IPF的疗程通常为（）[单选题]*

A.3个月

B.6个月

C.1年以上

D.终身服用

答案：D

解析：IPF需长期治疗以延缓疾病进展，停药可能导致病情恶化。

12.吡非尼酮与食物同服的影响是（）[单选题]*

A.提高生物利用度

B.减少胃肠道刺激

C.延缓吸收速率

D.增加首过效应

答案：B

解析：餐后服药可降低恶心、呕吐等胃肠道不良反应发生率。

13.吡非尼酮的临床研究终点通常包括（）[多选题]*

A.用力肺活量（FVC）下降率

B.无进展生存期（PFS）

C.6分钟步行距离

D.总生存期（OS）

答案：ACD

解析：IPF研究主要评估FVC、死亡率和运动耐量，PFS多用于肿瘤领域。

14.患者服用吡非尼酮期间出现ALT升高至正常值3倍，应（）[单选题]*

A.继续原剂量治疗

B.暂停用药并监测

C.永久停药

D.换用糖皮质激素

答案：B

解析：说明书建议ALT3倍ULN时暂停给药，恢复后可减量重启。

15.吡非尼酮对哪种纤维化疾病疗效证据最充分（）[单选题]*

A.心肌纤维化

B.肾间质纤维化

C.特发性肺纤维化

D.皮肤纤维化

答案：C

解析：IPF是吡非尼酮首个获批适应症，Ⅲ期临床试验数据明确。

16.吡非尼酮的储存