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2025年住院医师规培-四川-四川住院医师规培(耳鼻咽喉科)历年参考题典型考点含答案解析(5套卷)

2025年住院医师规培-四川-四川住院医师规培(耳鼻咽喉科)历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】喉癌最常见的发生部位是哪个结构？A.声门旁区B.会厌游离缘C.梨状窝D.声带襞

【参考答案】C

【详细解析】喉癌好发于梨状窝，因该处黏膜淋巴引流较差，致癌物质易堆积。声门旁区（A）多见于下咽癌，会厌游离缘（B）和声带襞（D）为其他常见位置但非最常见。

【题干2】关于急性会厌炎的典型症状，下列哪项错误？A.吞咽困难伴颈部淋巴结肿大B.突发犬吠样咳嗽C.口唇紫绀D.张口困难进行性加重

【参考答案】C

【详细解析】急性会厌炎以突发性吞咽困难、声音嘶哑和颈部肿胀为特征，口唇紫绀（C）多见于严重缺氧或合并喉梗阻，非特异性表现。突发犬吠样咳嗽（B）和进行性张口困难（D）为典型症状。

【题干3】喉部神经损伤中，喉返神经损伤会导致哪些症状？A.同侧声带内收B.同侧声带外展C.对侧声带内收D.双侧声带麻痹

【参考答案】B

【详细解析】喉返神经损伤导致同侧声带外展障碍（B），因声带肌受副神经支配，损伤后无法主动闭合。其他选项不符合解剖及生理机制。

【题干4】鼻窦炎最常见的病原体是？A.葡萄球菌B.链球菌C.肺炎链球菌D.厌氧菌

【参考答案】D

【详细解析】鼻窦炎约80%由混合厌氧菌感染引起，尤其是牙源性感染经上颌窦扩散时。其他细菌如葡萄球菌（A）多见于急性细菌性鼻窦炎初发阶段。

【题干5】喉部淀粉样变多见于哪个部位？A.声带前连合部B.杓状窝C.声门下区D.环甲膜

【参考答案】A

【详细解析】喉部淀粉样变多发生于声带前连合部（A），表现为对称性无声带增厚。杓状窝（B）多见复发型喉乳头状瘤，声门下区（C）易发生鳞癌。

【题干6】喉部脓肿最常见病原体是？A.金黄色葡萄球菌B.流感嗜血杆菌C.厌氧菌D.白色念珠菌

【参考答案】C

【详细解析】喉部脓肿多继发于急性会厌炎或喉部外伤，病原体以厌氧菌混合感染为主（C）。流感嗜血杆菌（B）多见于儿童急性喉炎。

【题干7】喉部梅毒的典型表现是？A.树突状斑纹B.白斑C.溃疡D.声带麻痹

【参考答案】A

【详细解析】喉部梅毒表现为树突状斑纹（A），由梅毒螺旋体侵犯黏膜引起。白斑（B）多见于日光性角化症，溃疡（C）为癌性表现。

【题干8】急性喉炎的儿童患者易出现哪种并发症？A.喉痉挛B.喉淀粉样变C.喉狭窄D.喉部肿瘤

【参考答案】A

【详细解析】儿童急性喉炎易因喉部水肿导致喉痉挛（A），表现为突发性呼吸困难。喉淀粉样变（B）为慢性病变，喉狭窄（C）和肿瘤（D）非急性期并发症。

【题干9】鼻中隔偏曲导致鼻塞最常见于哪个部位？A.下鼻甲前端B.上鼻甲后端C.中鼻甲前端D.鼻中隔游离缘

【参考答案】A

【详细解析】鼻中隔偏曲导致下鼻甲前端（A）与对侧鼻腔粘连，引起持续性鼻塞。上鼻甲后端（B）偏曲多合并鼻窦炎，中鼻甲前端（C）偏曲易致鼻出血。

【题干10】喉部外伤后最早出现的症状是？A.声嘶B.吞咽疼痛C.颈部肿胀D.犬吠样咳嗽

【参考答案】B

【详细解析】喉部外伤后黏膜破裂立即出现吞咽疼痛（B），肿胀（C）和声嘶（A）多在24-48小时后出现，咳嗽（D）多见于喉入口损伤。

【题干11】喉部真菌感染最常见病原体是？A.曲霉菌B.念珠菌C.隐球菌D.毛癣菌

【参考答案】A

【详细解析】喉部真菌感染以曲霉菌（A）多见，多继发于糖尿病或免疫抑制状态。念珠菌（B）好发于上呼吸道，隐球菌（C）和毛癣菌（D）较少见。

【题干12】喉部过敏反应的典型体征是？A.声带水肿B.会厌肿胀C.杓状襞充血D.声门闭合不全

【参考答案】A

【详细解析】喉部过敏反应以声带水肿（A）为特征性表现，导致声门闭合不全（D）和呼吸困难。会厌肿胀（B）多见于急性会厌炎，杓状襞充血（C）为炎症反应。

【题干13】耳源性眩晕最常见病因是？A.梅尼埃病B.前庭神经炎C.耳部肿瘤D.迷路炎

【参考答案】A

【详细解析】梅尼埃病（A）为耳源性眩晕最常见的病因，表现为波动性听力下降和眩晕。前庭神经炎（B）多由病毒感染引起，迷路炎（D）眩晕剧烈且伴恶心呕吐。

【题干14】喉部先天性畸形中最常见的是？A.喉裂B.喉软化C.声带裂D.喉管闭锁

【参考答案】B

【详细解析】喉部先天性畸形以喉软化（B）最常见，多见于婴幼儿，表现为吃奶时呼吸困难。喉裂（A）多合并气管畸形，声带裂（C）和喉管闭锁（D）发生率更低。

【题干15】鼻出血