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西南医院护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪种患者适合使用约束带（）

A.意识清醒，配合治疗的患者

B.长期卧床，生活不能自理的患者

C.烦躁不安，有自伤或伤人倾向的患者

D.病情稳定，可自行活动的患者

答案：C

解析：约束带主要用于保护躁动的患者，限制身体或肢体活动，防止患者自伤或伤人。意识清醒配合治疗、长期卧床生活不能自理、病情稳定可自行活动的患者通常不需要使用约束带。

2.测量血压时，袖带过窄会导致测量值（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.先偏高后偏低

答案：B

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得的血压值会偏低。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.加强营养

C.定时翻身

D.避免局部皮肤受刺激

答案：C

解析：定时翻身是预防压疮最关键的措施，通过定时改变体位，可避免局部组织长期受压，降低压疮发生风险。保持皮肤清洁干燥、加强营养、避免局部皮肤受刺激等也是预防压疮的重要措施，但定时翻身是重中之重。

4.静脉输液时，发生空气栓塞，应立即让患者采取（）

A.半坐卧位

B.左侧卧位并头低足高

C.右侧卧位

D.去枕平卧位

答案：B

解析：当发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧卧位并头低足高，使气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者

D.自理能力重度依赖的患者

答案：ABCD

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者；手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；自理能力重度依赖的患者等。

2.对高热患者的护理措施包括（）

A.密切观察生命体征

B.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食

C.物理降温

D.口腔护理

答案：ABCD

解析：高热患者需密切观察生命体征，尤其是体温变化；由于发热时机体消耗增加，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食补充能量；物理降温可有效降低体温；发热时口腔黏膜干燥，细菌易滋生，需做好口腔护理。

3.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

解析：无菌技术操作要求操作环境清洁、宽敞、定期消毒；无菌物品与非无菌物品严格分开存放；取用无菌物品必须使用无菌持物钳以保持无菌；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。

4.下列关于疼痛患者的护理措施，正确的是（）

A.评估疼痛的性质、部位、程度等

B.给予心理支持

C.合理使用止痛药物

D.指导患者采取放松技巧

答案：ABCD

解析：对于疼痛患者，首先要全面评估疼痛情况，包括性质、部位、程度等；患者因疼痛可能产生焦虑等不良情绪，需给予心理支持；根据疼痛程度合理使用止痛药物；指导患者采取放松技巧，如深呼吸、冥想等，可在一定程度上缓解疼痛。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.为患者吸痰时，每次吸痰时间应不超过15秒。（）

答案：√

解析：每次吸痰时间不超过15秒，以免引起患者缺氧。

2.长期鼻饲的患者，应每周更换一次胃管，从另一侧鼻孔插入。（）

答案：√

解析：长期鼻饲患者胃管应每周更换一次，更换时从另一侧鼻孔插入，以减少对同一侧鼻腔黏膜的刺激。

3.乙醇擦浴时，乙醇浓度为75%。（）

答案：×

解析：乙醇擦浴时乙醇浓度一般为25%-35%，浓度过高可能刺激皮肤，吸收过多乙醇还可能导致中毒。

4.留置导尿管的患者，应保持引流管通畅，避免受压、扭曲。（）

答案：√

解析：保持引流管通畅，防止受压、扭曲，可避免尿液引流不畅，减少泌尿系统感染等并发症的发生。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述静脉输液的注意事项。

答案：

-严格执行无菌操作和查对制度，预防感染和差错事故的发生。

-根据病情、年龄及药物性质调节滴速，一般成人40-60滴/分钟，儿童20-40滴/分钟。对心、肺、肾功能不良者，老年患者及婴幼儿，输入刺激性较强的药物时速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者速度可适当加快。

-密切观察输液情况及