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吡仑帕奈片临床应用考核试题

一、选择题

1.吡仑帕奈片的主要药理作用机制是（）[单选题]*

A.选择性抑制钠离子通道

B.非竞争性拮抗AMPA受体

C.增强GABA能神经传递

D.抑制多巴胺D2受体

答案：B

解析：吡仑帕奈是一种非竞争性AMPA受体拮抗剂，通过抑制谷氨酸

能神经传递发挥抗癫痫作用。

2.吡仑帕奈片适用于治疗以下哪种癫痫类型（）[多选题]*

A.局灶性癫痫发作

B.全面性强直-阵挛发作

C.失神发作

D.肌阵挛发作

答案：AB

解析：吡仑帕奈获批用于12岁及以上患者的局灶性癫痫发作（伴或不

伴继发全面性发作）的辅助治疗，对全面性强直-阵挛发作也有一定疗效。

3.吡仑帕奈的常见不良反应不包括（）[单选题]*

A.头晕

B.嗜睡

C.肝功能异常

D.低钾血症

答案：D

解析：该药常见不良反应为头晕、嗜睡及攻击行为，肝功能异常偶见，

但低钾血症未见明确关联。

4.吡仑帕奈的代谢主要依赖（）[单选题]*

A.CYP3A4酶

B.CYP2D6酶

C.肾脏直接排泄

D.葡萄糖醛酸结合

答案：A

解析：吡仑帕奈主要通过CYP3A4代谢，与强效CYP3A4诱导剂或抑

制剂联用需调整剂量。

5.以下哪种药物可能降低吡仑帕奈的血药浓度（）[单选题]*

A.酮康唑

B.利福平

C.红霉素

D.氟西汀

答案：B

解析：利福平作为CYP3A4强诱导剂，可加速吡仑帕奈代谢，导致疗效

下降。

6.吡仑帕奈的推荐起始剂量为（）[单选题]*

A.2mg/日

B.5mg/日

C.10mg/日

D.20mg/日

答案：A

解析：成人通常从2mg/日睡前服用起始，逐步滴定以减少神经精神不

良反应。

7.特殊人群中需慎用吡仑帕奈的是（）[多选题]*

A.重度肝功能损害者

B.抑郁症患者

C.老年人

D.妊娠期妇女

答案：ABCD

解析：该药可能加重精神症状，肝功能损害者代谢减慢，老年人和孕妇

需权衡风险获益。

8.吡仑帕奈与酒精合用的风险主要是（）[单选题]*

A.增加肝毒性

B.加重中枢抑制

C.诱发心律失常

D.降低抗癫痫效果

答案：B

解析：酒精可能协同增强其中枢镇静作用，导致嗜睡和认知障碍风险升

高。

9.吡仑帕奈的用药监测重点包括（）[多选题]*

A.肝功能

B.精神行为变化

C.血钾水平

D.心电图

答案：AB

解析：需定期评估肝功能和精神状态，血钾及心电图监测无明确必要

性。

10.吡仑帕奈对以下癫痫综合征疗效证据不足的是（）[单选题]*

A.Lennox-Gastaut综合征

B.Dravet综合征

C.儿童良性癫痫

D.颞叶癫痫

答案：C

解析：该药在儿童良性癫痫中缺乏充分研究，现有证据集中于难治性局

灶性发作。

11.吡仑帕奈的剂量调整依据主要是（）[单选题]*

A.体重

B.临床反应和耐受性

C.血药浓度监测

D.癫痫发作频率

答案：B

解析：需根据个体不良反应和疗效逐步调整剂量，无需常规监测血药浓

度。

12.突然停用吡仑帕奈可能导致（）[单选题]*

A.癫痫持续状态

B.撤药综合征

C.心律失常

D.高血压危象

答案：A

解析：抗癫痫药物骤停可能增加发作反弹风险，建议至少1周内逐渐减

量。

13.吡仑帕奈的药物相互作用风险最高的是（）[单选题]*

A.华法林

B.口服避孕药

C.苯妥英钠

D.阿托伐他汀

答案：C