2025年产科助产士产妇产前评估与分娩过程模拟考试及答案解析.docxVIP

2025年产科助产士产妇产前评估与分娩过程模拟考试及答案解析

单项选择题

1.初产妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩10小时入院。检查：宫口开大5cm，S=0，胎膜未破，胎心140次/分。此时最恰当的处理是

A.人工破膜

B.立即剖宫产

C.静脉滴注缩宫素

D.继续观察产程进展

E.肌内注射哌替啶

答案：D

答案分析：产妇规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头已衔接，胎膜未破，胎心正常，目前产程进展顺利，应继续观察产程进展。人工破膜适用于协调性宫缩乏力等情况；剖宫产需有明确手术指征；静脉滴注缩宫素用于宫缩乏力；哌替啶用于不协调性宫缩乏力。

2.某产妇，骨盆外测量显示：髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径6cm。该产妇的骨盆应诊断为

A.均小骨盆

B.漏斗骨盆

C.扁平骨盆

D.类人猿型骨盆

E.佝偻病性扁平骨盆

答案：B

答案分析：坐骨结节间径＜8cm，出口后矢状径＜7cm，两者之和＜15cm，为漏斗骨盆的特点。均小骨盆各径线均小于正常值2cm或以上；扁平骨盆主要是骶耻外径＜18cm；类人猿型骨盆特点为骨盆入口呈长椭圆形；佝偻病性扁平骨盆有佝偻病相关表现。

3.产妇，26岁，孕39周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，羊水清，此时应重点观察的项目是

A.宫缩频率

B.胎心率变化

C.宫口扩张情况

D.产妇的精神状态

E.胎头下降程度

答案：B

答案分析：胎膜已破，此时容易发生脐带脱垂等情况影响胎儿，所以应重点观察胎心率变化。宫缩频率、宫口扩张情况、胎头下降程度也是产程观察内容，但不是此时重点；产妇精神状态也需关注，但不是最关键的。

4.初产妇，足月临产，宫口开大3cm，枕左前位，S=0，胎膜未破。此时护理措施不恰当的是

A.鼓励产妇每2～4小时排尿一次

B.给予高热量易消化饮食

C.指导产妇正确使用腹压

D.每隔1～2小时听一次胎心

E.观察宫缩情况

答案：C

答案分析：宫口开大3cm，尚未进入第二产程，此时指导产妇使用腹压过早，可能导致宫颈水肿等不良后果。鼓励产妇排尿可避免膀胱充盈影响产程；给予高热量饮食补充能量；定时听胎心和观察宫缩是产程常规护理。

5.某产妇，妊娠合并心脏病，心功能Ⅱ级，现足月临产，宫口已开全，下列处理措施正确的是

A.立即行剖宫产结束分娩

B.严密监护下阴道助产

C.等待自然分娩

D.缩宫素静脉滴注加强宫缩

E.肌内注射麦角新碱促进子宫收缩

答案：B

答案分析：心功能Ⅱ级的产妇，宫口已开全，可在严密监护下阴道助产，以缩短第二产程，减轻心脏负担。剖宫产适用于有产科指征或心功能Ⅲ～Ⅳ级等情况；等待自然分娩可能使产妇心脏负担加重；缩宫素可能增加心脏负担；麦角新碱可使静脉压升高，心脏病产妇禁用。

6.初产妇，25岁，孕40周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，S=0，宫缩持续40秒，间歇3～4分钟，强度中等。此时应采取的措施是

A.人工破膜

B.静脉滴注缩宫素

C.等待自然分娩

D.剖宫产

E.肌内注射哌替啶

答案：C

答案分析：产妇目前宫缩正常，产程进展顺利，应等待自然分娩。人工破膜适用于宫缩乏力等；静脉滴注缩宫素用于协调性宫缩乏力；剖宫产需有手术指征；哌替啶用于不协调性宫缩乏力。

7.产妇，30岁，妊娠38周，骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径17cm，坐骨结节间径7cm，出口后矢状径6cm。该产妇试产的时间应控制在

A.2～4小时

B.4～6小时

C.6～8小时

D.8～10小时

E.10～12小时

答案：A

答案分析：该产妇骨盆出口狭窄，试产时间不宜过长，一般控制在2～4小时，若试产过程中出现异常情况应及时剖宫产。

8.初产妇，规律宫缩12小时，宫口开大6cm，S+2，胎膜已破，羊水清，此时应采取的护理措施是

A.每4小时听一次胎心

B.鼓励产妇多活动

C.指导产妇屏气用力

D.给予温肥皂水灌肠

E.观察宫缩情况

答案：E

答案分析：此时产程处于活跃期，应密切观察宫缩情况，以了解产程进展。每15～30分钟听一次胎心；胎膜已破不宜多活动；宫口未开全不能指导屏气用力；胎膜已破禁止灌肠。

9.某产妇，妊娠合并糖尿病，现足月临产，宫口开大3cm，S=0，此时应重点监测的指标是

A.血糖

B.血压

C.体温

D.呼吸

E.心率

答案：A

答案分析：妊娠合并糖尿病产妇，分娩过程中血糖波动可能影响母婴结局，所以应重点监测血糖。血压、体温、呼吸、心率也需监测，但不是最关键的。

10.初产妇，29岁，孕40周，规律宫缩8小时，宫口开大4cm，S=0，胎膜未破，宫缩持续30秒，间歇5～6分钟，强度弱。此时应采取的措施