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2025年儿科常见传染病诊断与治疗模拟考试及答案解析

单选题

1.患儿，3岁。发热伴流涕、咳嗽、流泪。查体：体温39℃，结膜充血，第一磨牙对面的颊黏膜上可见灰白色小点。血常规：白细胞计数正常。最可能的诊断是（）

A.风疹

B.幼儿急疹

C.猩红热

D.麻疹

E.肠道病毒感染

答案：D

答案分析：麻疹前驱期有发热、流涕、咳嗽等表现，特征为口腔麻疹黏膜斑，即第一磨牙对面的颊黏膜上可见灰白色小点，符合该患儿表现，故答案为D。风疹发热1～2天出疹，无口腔黏膜斑；幼儿急疹热退疹出；猩红热有草莓舌等特殊表现；肠道病毒感染一般无典型口腔黏膜斑。

2.水痘的临床特点是（）

A.丘疹、疱疹、结痂同时存在

B.发热3～4天出疹

C.皮疹呈向心性分布，躯干少，四肢多

D.疹退后有色素沉着

E.无瘙痒感

答案：A

答案分析：水痘的皮疹特点为丘疹、疱疹、结痂同时存在，故A正确。发热1天左右出疹；皮疹呈向心性分布，躯干多，四肢少；疹退后一般无色素沉着；常有瘙痒感。

3.猩红热的病原体是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.A组乙型溶血性链球菌

C.柯萨奇病毒

D.埃可病毒

E.水痘带状疱疹病毒

答案：B

答案分析：猩红热的病原体是A组乙型溶血性链球菌，故答案为B。金黄色葡萄球菌可引起多种感染但不是猩红热病原体；柯萨奇病毒、埃可病毒可引起手足口病等；水痘带状疱疹病毒引起水痘和带状疱疹。

4.流行性腮腺炎的肿胀部位为（）

A.颌下

B.以耳垂为中心

C.耳后

D.颈部

E.面颊部

答案：B

答案分析：流行性腮腺炎肿胀部位是以耳垂为中心，向前、后、下发展，故答案为B。颌下、耳后、颈部、面颊部不是其典型肿胀部位。

5.患儿，5岁。发热、头痛、呕吐1天，抽搐3次。查体：T39℃，嗜睡，颈抵抗（+），克氏征（+），巴氏征（+）。脑脊液外观混浊，白细胞计数2000×10?/L，多核细胞0.85，糖1.5mmol/L，蛋白1.0g/L。最可能的诊断是（）

A.病毒性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.隐球菌性脑膜炎

E.中毒性脑病

答案：C

答案分析：化脓性脑膜炎脑脊液特点为外观混浊，白细胞数明显增多，以多核细胞为主，糖降低，蛋白升高，该患儿脑脊液符合此特点，故答案为C。病毒性脑炎脑脊液一般清亮，细胞数轻度增多，以淋巴细胞为主，糖和蛋白基本正常；结核性脑膜炎脑脊液呈毛玻璃样，细胞数增多，以淋巴细胞为主，糖和氯化物降低；隐球菌性脑膜炎脑脊液墨汁染色可发现隐球菌；中毒性脑病多有原发病表现，脑脊液一般正常。

6.麻疹出疹的顺序是（）

A.头面耳后躯干四肢末端全身

B.耳后发际面部躯干四肢手掌足底

C.四肢末端头面躯干背部胸部

D.四肢末端躯干头面耳后发际

E.四肢末端头面耳后躯干手掌足底

答案：B

答案分析：麻疹出疹顺序是耳后发际面部躯干四肢手掌足底，故答案为B。

7.下列关于手足口病的描述，错误的是（）

A.由肠道病毒引起

B.主要经粪口途径传播

C.皮疹以口腔、手、足、臀部为主

D.预后较差，常留有后遗症

E.可伴有发热

答案：D

答案分析：手足口病一般预后良好，多数患者一周左右自愈，无后遗症，故D错误。手足口病由肠道病毒引起，主要经粪口途径传播，皮疹以口腔、手、足、臀部为主，可伴有发热。

8.流行性乙型脑炎的主要传播途径是（）

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.虫媒传播

D.接触传播

E.母婴传播

答案：C

答案分析：流行性乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬传播，即虫媒传播，故答案为C。呼吸道传播如流感等；消化道传播如手足口病等；接触传播如脓疱疮等；母婴传播如艾滋病等。

9.患儿，2岁。发热3天，体温39℃左右，流涕、咳嗽，今日发现耳后、颈部及面部有淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常。最可能的诊断是（）

A.风疹

B.幼儿急疹

C.猩红热

D.麻疹

E.药物疹

答案：A

答案分析：风疹发热1～2天出疹，先出现在面部，24小时内波及全身，疹间皮肤正常，该患儿表现符合风疹特点，故答案为A。幼儿急疹热退疹出；猩红热有草莓舌等特殊表现；麻疹有口腔黏膜斑，发热3～4天出疹；药物疹有用药史。

10.下列哪项不是水痘的隔离期（）

A.出疹前1天至疱疹全部结痂

B.出疹后5天

C.疱疹全部结痂

D.症状消失

E.发热消退

答案：D

答案分析：水痘隔离至疱疹全部结痂或出疹后7天（有说5天），出疹前1天至疱疹全部结痂均有传染性，需要隔离，而不是症状消失或发热消退就解除隔离，故答案为D。

多选题

1.下列属于乙类传染病的有（）