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美国护理学考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.以下哪种情况最可能导致患者发生深静脉血栓（DVT）？

A.长期卧床

B.经常运动

C.饮食清淡

D.每天饮水3000ml

答案：A

解析：长期卧床会使下肢血流缓慢，血液瘀滞，容易形成血栓。经常运动有助于血液循环，可降低DVT风险；饮食清淡和充足饮水与DVT的直接关联性较小。

2.一位患者的体温为39.5℃，护士应首先采取的护理措施是？

A.给予退烧药

B.用温水擦浴

C.通知医生

D.观察病情变化

答案：B

解析：当患者体温较高时，首先采取的一般是物理降温措施，如用温水擦浴，通过传导散热降低体温。给予退烧药一般需要医生的医嘱；通知医生在采取初步降温措施后进行；观察病情变化贯穿整个过程，但不是首要措施。

3.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在？

A.32-34℃

B.35-37℃

C.38-40℃

D.41-43℃

答案：C

解析：鼻饲液温度保持在38-40℃为宜，温度过低易引起患者不适，温度过高可能烫伤患者消化道黏膜。

4.以下哪种药物是常用的解除支气管痉挛的药物？

A.青霉素

B.氨茶碱

C.地塞米松

D.阿司匹林

答案：B

解析：氨茶碱具有舒张支气管平滑肌的作用，可有效解除支气管痉挛。青霉素是抗生素，主要用于抗感染；地塞米松是糖皮质激素，有抗炎、抗过敏等作用，但不是直接解除支气管痉挛的首选；阿司匹林主要用于解热、镇痛、抗炎及抗血小板聚集。

二、多项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.以下属于护理程序步骤的有（）

A.评估

B.诊断

C.计划

D.实施

E.评价

答案：ABCDE

解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，这五个步骤相互关联、相互影响，形成一个动态的循环过程，以满足患者的健康需求。

2.预防压疮的措施包括（）

A.定期翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.增加营养摄入

D.使用气垫床

E.按摩受压部位

答案：ABCDE

解析：定期翻身可避免局部皮肤长期受压；保持皮肤清洁干燥能防止皮肤因潮湿而破损；增加营养摄入有助于提高患者皮肤的抵抗力；使用气垫床可减轻身体与床面的压力；适当按摩受压部位能促进血液循环，这些措施都有助于预防压疮。

3.下列哪些属于医院感染的危险因素（）

A.长期住院

B.大量使用抗生素

C.侵入性操作

D.免疫力低下

E.病房通风良好

答案：ABCD

解析：长期住院患者接触病原体机会增多；大量使用抗生素易导致菌群失调，增加感染风险；侵入性操作破坏了人体正常的防御屏障；免疫力低下患者自身抵抗力差，都容易发生医院感染。而病房通风良好有利于减少空气中病原体的浓度，降低感染风险。

4.对糖尿病患者进行健康宣教的内容包括（）

A.饮食控制

B.适量运动

C.血糖监测

D.药物治疗

E.足部护理

答案：ABCDE

解析：糖尿病患者的健康宣教涵盖多方面，饮食控制是基础，合理饮食有助于控制血糖；适量运动可提高身体对胰岛素的敏感性；血糖监测能及时了解血糖变化，调整治疗方案；药物治疗是控制血糖的重要手段；足部护理可预防糖尿病足等并发症的发生。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.测量血压时，袖带过紧会导致测量值偏高。（）

答案：错误

解析：袖带过紧会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。袖带过松则会使测量值偏高。

2.心肺复苏时，胸外按压的部位是胸骨中下1/3交界处。（）

答案：正确

解析：胸外按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处，准确的按压部位对于提高心肺复苏的效果至关重要。

3.医嘱“prn”表示必要时（长期）。（）

答案：正确

解析：“prn”是拉丁语“prorenata”的缩写，意为必要时（长期），医生开写这种医嘱后，护士根据患者病情需要执行。

4.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过低，可挤压滴管下端的输液管。（）

答案：错误

解析：茂菲氏滴管内液面过低时，应挤压滴管，使液体流入滴管内，而不是挤压滴管下端的输液管。挤压下端输液管可能会导致空气进入输液管，引起空气栓塞等严重后果。

四、简答题（每题10分，共2题，20分）

1.简述氧气吸入的适应证。

答案：

-呼吸系统疾患：如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等，影响肺活量和气体交换，导致机体缺氧。

-心功能不全：如心力衰竭，心输出量减少，导致组织缺氧。

-各种中毒引起的呼吸困难：如一氧化碳中毒、安眠药中毒等，使血红蛋白携氧能力下降或呼吸中枢受抑制。

-昏迷患者：如脑血管意外、颅脑损伤等，患者呼吸功能受