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自考护理本科学位考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.下列哪项不属于护理程序的基本步骤（）

A.评估

B.诊断

C.计划

D.治疗

答案：D。护理程序的基本步骤为评估、诊断、计划、实施、评价，治疗不属于护理程序基本步骤。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

答案：B。间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施，因为压疮主要是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。

3.患者，男性，35岁，因外伤导致休克，在补充足够液体后，血压仍然偏低，中心静脉压正常，可考虑给予（）

A.血管扩张剂

B.血管收缩剂

C.强心药

D.5%碳酸氢钠纠正酸中毒

答案：B。在补充足够液体后，血压仍低，中心静脉压正常，说明心功能基本正常，可能是外周血管张力不足，可给予血管收缩剂提升血压。

4.对一位即将分娩的孕妇，住院处护理人员首先应（）

A.办理入院手续

B.进行卫生处置

C.进行护理评估

D.送入产房待产

答案：D。对于即将分娩的孕妇，情况紧急，应首先送入产房待产，确保分娩过程顺利进行。

二、多项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.下列属于基础护理工作内容的有（）

A.生活护理

B.病情观察

C.急救护理

D.临终关怀

E.消毒隔离

答案：ABDE。基础护理工作内容包括生活护理、病情观察、排泄护理、饮食护理、清洁护理、消毒隔离、临终关怀等，急救护理不属于基础护理范畴，多在专科急救场景开展。

2.长期卧床患者易出现的并发症有（）

A.压疮

B.深静脉血栓形成

C.坠积性肺炎

D.泌尿系统感染

E.肌肉萎缩

答案：ABCDE。长期卧床患者局部皮肤长期受压易发生压疮；下肢活动减少，血流缓慢易形成深静脉血栓；呼吸道分泌物不易咳出易导致坠积性肺炎；排尿不畅易引发泌尿系统感染；肢体活动少会出现肌肉萎缩。

3.下列关于静脉输液的叙述，正确的有（）

A.输液前需排尽输液管及针头内空气

B.调节输液速度时，应根据患者年龄、病情及药物性质等因素

C.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器

D.输液过程中应加强巡视，观察有无输液反应

E.当患者发生肺水肿时，应立即减慢输液速度

答案：ABCD。当患者发生肺水肿时，应立即停止输液，而不是减慢输液速度，其余选项均正确。

4.下列属于手术室无菌操作原则的是（）

A.手术人员穿无菌手术衣后，背部、腰部以下和肩部以上都应视为有菌区

B.不可在手术人员的背后传递手术器械及用品

C.手术中如手套破损或接触到有菌地方，应更换无菌手套

D.无菌巾湿透时，应加盖无菌单

E.手术开始前和结束后，应清点核对器械、敷料等物品数目

答案：ABCDE。这些都是手术室无菌操作的重要原则，目的是防止手术过程中发生感染。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.护理记录应做到及时、准确、完整、简要、清晰。（）

答案：√。护理记录的书写要求就是及时、准确、完整、简要、清晰，以保证护理信息的真实性和有效性。

2.为患者进行导尿操作时，应严格遵守无菌原则，第一次放尿不超过1000ml。（）

答案：√。对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml，以防导致血尿或虚脱等不良后果。

3.要素饮食是一种化学组成明确的精制食品，不需要经过消化过程即可直接被肠道吸收利用。（）

答案：√。要素饮食是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分，不需消化或很少消化即可吸收。

4.破伤风患者的病室应保持安静、光线充足。（）

答案：×。破伤风患者病室应保持安静、遮光，避免各类刺激，因为任何轻微的刺激都可能诱发患者抽搐发作。

四、简答题（每题10分，共2题，20分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察生命体征，尤其体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察患者面色、脉搏、呼吸及出汗等情况。

-降温措施：根据医嘱给予物理降温或药物降温。物理降温有局部和全身冷疗两种方法，如冰袋冷敷、乙醇拭浴等；药物降温需注意剂量和用药间隔时间，用药后观察体温变化及有无不良反应。

-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充因发热而丢失的水分和营养。

-促进舒适：

-休息：提供安静、舒适、温湿度适宜的环境，保证患者充分休息。

-皮肤护理：出汗后及时