护理应急考试题及答案.docVIP

护理应急考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.患者发生心脏骤停，护士首先应采取的措施是（）

A.立即通知医生

B.推抢救车至床旁

C.进行胸外心脏按压

D.给予吸氧

答案：C

解析：心脏骤停时，最关键的是立即进行有效的胸外心脏按压，建立人工循环，为心脏和大脑等重要器官提供一定的血液灌注，所以应首先采取胸外心脏按压措施。通知医生、推抢救车和吸氧等措施也很重要，但不是首要措施。

2.发生火灾时，病房的护士首先要做的是（）

A.组织患者用湿毛巾捂住口鼻

B.拨打“119”报警

C.切断电源

D.转移患者

答案：D

解析：保障患者生命安全是首要任务，发生火灾时护士首先要转移患者到安全地带，避免患者受到火灾伤害。组织患者用湿毛巾捂住口鼻、拨打“119”报警、切断电源等都是后续要进行的重要措施。

3.患者突然发生过敏性休克，应立即皮下注射的药物是（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

答案：A

解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，能收缩血管、升高血压、增加心排出量，迅速缓解过敏性休克的症状。去甲肾上腺素主要用于治疗急性低血压等；异丙肾上腺素主要用于治疗支气管哮喘等；多巴胺多用于抗休克，但不是过敏性休克的首选。

4.患者输液过程中出现空气栓塞，应立即让患者采取（）

A.左侧卧位并头低脚高

B.右侧卧位并头高脚低

C.平卧位

D.半卧位

答案：A

解析：当发生空气栓塞时，应立即让患者采取左侧卧位并头低脚高，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.护理应急预案的制定原则包括（）

A.科学性

B.实用性

C.规范性

D.灵活性

E.前瞻性

答案：ABCDE

解析：科学性要求预案基于科学理论和实践经验；实用性强调预案能在实际应急情况中发挥作用；规范性保证预案制定符合一定标准和要求；灵活性使预案能应对不同情况和变化；前瞻性则确保预案能适应未来可能出现的问题。

2.患者发生跌倒后，护士应评估的内容包括（）

A.患者意识

B.受伤部位及程度

C.生命体征

D.跌倒原因

E.既往病史

答案：ABCDE

解析：评估患者意识可以判断是否因跌倒导致颅脑损伤等；了解受伤部位及程度以便进行针对性处理；监测生命体征能掌握患者整体身体状况；明确跌倒原因有助于采取预防措施；既往病史可能影响患者的恢复和后续治疗。

3.医院感染暴发时，应采取的措施包括（）

A.立即停止接收新患者

B.对感染患者进行隔离

C.查找感染源

D.对环境进行消毒

E.对相关人员进行培训

答案：ABCDE

解析：停止接收新患者可防止感染进一步扩散；隔离感染患者能避免交叉感染；查找感染源是控制暴发的关键；对环境消毒可消除病原体；对相关人员培训能提高防控意识和能力。

4.患者发生输血反应时，护士应采取的措施有（）

A.立即停止输血

B.更换输血器

C.保留余血

D.报告医生

E.密切观察患者生命体征

答案：ABCDE

解析：立即停止输血可防止进一步的不良反应；更换输血器避免残留血液继续输入；保留余血以便进行检验查找原因；报告医生及时获得专业指导；密切观察生命体征可及时发现病情变化并处理。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.对于心跳呼吸骤停的患者，应先进行5个循环的心肺复苏后再呼叫急救团队。（）

答案：错误

解析：应在识别患者心跳呼吸骤停后立即呼叫急救团队，同时开始心肺复苏，尽早启动急救系统对于提高患者的生存率至关重要。

2.发生地震时，应让患者尽快乘坐电梯撤离。（）

答案：错误

解析：地震时电梯可能因断电等原因被困，甚至发生故障导致危险，应选择楼梯等安全通道进行撤离，不能乘坐电梯。

3.患者发生药物过敏性休克时，应快速大量输入晶体液扩容。（）

答案：错误

解析：过敏性休克时应快速补液，但不能盲目大量输入晶体液，需根据患者的具体情况调整补液量和速度，过快过多补液可能导致肺水肿等并发症。

4.火灾发生时，为了快速疏散患者，可以使用电梯。（）

答案：错误

解析：火灾时电梯井可能成为烟囱，导致烟雾和热气进入，同时电梯可能因断电等故障被困，所以不能使用电梯疏散患者，应通过安全楼梯疏散。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述患者发生急性肺水肿时护士应采取的护理措施。

答案：

-体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。

-吸氧：给予高流量氧气吸入（6-8L/min），湿化瓶内加入