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2025年产科产妇高危情况处理考核试题及答案解析

单项选择题

1.以下哪种情况不属于高危妊娠范畴？

A.孕妇年龄38岁

B.妊娠高血压疾病

C.轻度贫血

D.前置胎盘

答案：C。答案分析：孕妇年龄≥35岁、妊娠高血压疾病、前置胎盘均为高危妊娠因素，轻度贫血一般不列为高危妊娠范畴。

2.孕妇，孕34周，诊断为重度子痫前期，首选的治疗药物是？

A.硫酸镁

B.硝苯地平

C.拉贝洛尔

D.硝普钠

答案：A。答案分析：硫酸镁是治疗子痫前期和子痫的首选药物，可预防和控制子痫发作。

3.前置胎盘孕妇，阴道流血量较多，血压80/50mmHg，首要的处理措施是？

A.期待疗法

B.剖宫产终止妊娠

C.阴道检查明确类型

D.输血、输液抗休克

答案：D。答案分析：患者血压低、阴道流血多，处于休克状态，首要措施是抗休克，即输血、输液。

4.胎盘早剥最常见的诱因是？

A.妊娠期高血压疾病

B.腹部外伤

C.胎膜早破

D.子宫静脉压突然升高

答案：A。答案分析：妊娠期高血压疾病是胎盘早剥最常见的诱因，可引起底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化。

5.羊水过多孕妇，行羊膜腔穿刺放羊水时，一次放水量不超过？

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

答案：C。答案分析：羊膜腔穿刺放羊水时，一次放水量不超过1500ml，以免引起胎盘早剥等并发症。

6.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括？

A.胎心率异常

B.胎动异常

C.羊水胎粪污染

D.孕妇自觉腹痛

答案：D。答案分析：胎儿窘迫主要表现为胎心率异常、胎动异常、羊水胎粪污染等，孕妇自觉腹痛不是胎儿窘迫的主要诊断依据。

7.妊娠合并心脏病孕妇，最易发生心力衰竭的时期是？

A.妊娠2024周

B.妊娠2832周

C.妊娠3234周

D.妊娠3640周

答案：C。答案分析：妊娠3234周、分娩期及产后3天内是心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期，此阶段心脏负担最重。

8.妊娠合并糖尿病孕妇，分娩后胰岛素用量应？

A.增加

B.减少

C.不变

D.停用

答案：B。答案分析：分娩后，胎盘排出，抗胰岛素物质迅速减少，胰岛素用量应减少。

9.产后出血最常见的原因是？

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A。答案分析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70%80%。

10.会阴Ⅲ度裂伤是指？

A.会阴皮肤及阴道入口黏膜撕裂

B.裂伤已达会阴体筋膜及肌层，累及阴道后壁黏膜

C.肛门外括约肌已断裂

D.直肠黏膜撕裂

答案：C。答案分析：会阴Ⅲ度裂伤指肛门外括约肌已断裂，严重者直肠阴道隔及部分直肠前壁有裂伤。

11.产褥感染最常见的病原体是？

A.厌氧菌

B.需氧菌

C.真菌

D.衣原体

答案：A。答案分析：产褥感染最常见的病原体是厌氧菌，常与需氧菌混合感染。

12.晚期产后出血多发生在产后？

A.12周

B.23周

C.34周

D.45周

答案：A。答案分析：晚期产后出血多发生在产后12周，也可迟至6周。

13.妊娠期肝内胆汁淤积症的主要临床表现是？

A.黄疸

B.皮肤瘙痒

C.恶心、呕吐

D.腹痛

答案：B。答案分析：妊娠期肝内胆汁淤积症的主要临床表现是皮肤瘙痒，一般始于手掌和脚掌，后渐向肢体近端延伸。

14.孕妇，孕32周，诊断为妊娠合并急性肾盂肾炎，治疗应选用的抗生素是？

A.四环素

B.氯霉素

C.喹诺酮类

D.头孢菌素类

答案：D。答案分析：妊娠合并急性肾盂肾炎治疗应选用对胎儿影响小的抗生素，如头孢菌素类。四环素、氯霉素、喹诺酮类对胎儿有不良影响。

15.双胎妊娠分娩时，第一个胎儿娩出后，间隔多长时间未娩出第二个胎儿，应行人工破膜或剖宫产？

A.15分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

答案：C。答案分析：双胎妊娠分娩时，第一个胎儿娩出后，若1小时内未娩出第二个胎儿，应行人工破膜或剖宫产。

16.臀先露孕妇，于妊娠32周时宜采取的措施是？

A.胸膝卧位

B.激光照射至阴穴

C.外转胎位术

D.等待自然转为头先露

答案：A。答案分析：妊娠30周后仍为臀先露，可采取胸膝卧位、激光照射至阴穴等方法矫正胎位，妊娠32周可先采用胸膝卧位。

17.巨大胎儿是指胎儿体重达到或超过？

A.3500g

B.4000g

C.4500g

D.5000g

答案：B。答案分析：巨大胎儿是指胎儿体重达到或超过4000g。

18.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于？

A.200ml