循经穴位冲击波联合芪黄除痹汤对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响分析.pdfVIP

山西医药杂志2025年6月第54卷第12期ShanxiMedJ,June2025,Vol.54.No.12·923·

·中医中药·

循经穴位冲击波联合芪黄除痹汤对糖尿病周围神经病变患者

神经传导速度的影响分析

张伟强

【摘要】目的探讨循经穴位冲击波联合芪黄除痹汤对糖尿病周围神经病变PN)患者神经传导速度

的影响。方法选择在郏县人民医院中医科接受治疗的78例DPN患者，按随机数字表法分为2组，其中对照组

行常规西药治疗联合芪黄除痹汤治疗69例）,观察组在对照组基础上联合循经穴位冲击波治疗69例）,2组均

治疗4周。统计并比较治疗4周时2组临床疗效；比较治疗前、治疗4周时2组运动、感觉经传导速度及多伦多

临床评分系统(TCSS)评分；比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗4周时，观察组总有效率为97%

68/39)高于对照组77%60/39）@0.05）;治疗4周时，2组正中神经、尺神经、腓肠神经的运动神经传导速度高

于治疗前，观察组［41.4±2.3)m/s，42.6±2.5)m/s，69.7±2.1)m/s］高于对照组[67.8±2.2)m/s，68.6±2.4)m/s，

65.6±2.2)m/s］é0.05);治疗4周时,2组正中神经、尺神经、腓肠神经的感觉神经传导速度高于治疗前，观察组

[66.7±2.2)m/s，68.0±2.2)m/s，69.6±2.4)m/s]高于对照组［62.5±2.5)m/s

0.05);治疗4周时,2组TCSS评分低于治疗前,观察组［6.4±2.0分低于对照组【6.6±2.1分］é0.05);2组不

良反应发生率比较差异无统计学意义@0.05）。结论循经穴位冲击波联合芪黄除痹汤可有效提高糖尿病周围

神经病变患者临床疗效,改善神经传导速度,缓解病变程度,且具有较高安全性。

【关键词】糖尿病神经病变；循经穴位冲击波；芪黄除痹汤；神经传导速度

糖尿病周围神经病变DPN)是糖尿病常见并位冲击波是一种非侵入性气压弹道式体外冲击，具

发症之一,其病变可累及中枢神经及周围神经,如有无创、安全、治疗时间短等优点，被广泛应用于治

腓肠神经、尺神经及正中神经等。DPN患者早期疗肌肉骨骼疾病、脑卒中后遗症中。有研究表明，

症状表现为感觉障碍，常伴随四肢麻木感、蚁走感、循经穴位冲击波在治疗血痧型腰椎间盘突出症中

灼热感等，往往从脚趾远端上行，可达膝上，下肢较可有效缓解疼痛，促进腰椎功能恢复。鉴于此,本

上肢更为常见1。若不及时进行有效治疗,可导致研究着重分析循经穴位冲击波联合芪黄除痹汤对

患者出现下肢关节病及溃疡,对患者的日常生活造DPN患者神经传导速度的影响。

成影响。DPN起病隐匿,进程缓慢,病因与发病机1资料与方法

制尚不明确,临床无特效药治疗,仅在控制血糖的1.1临床资料

基础上应用微循环改善。DPN在中医中属于消选择2023年3月至2024年3月郏县人民医

渴”范畴,中医认为DPN是因气阴双亏，血行不畅，院中医科收治的78例DPN患者，按随机数字表法

经脉失养所致B。据舟溪心法》记载：消肾肾虚受分为2组。其中对照组男性22例,女性17例;体

之,腿膝枯细,骨节酸疼”,由此可见DPN病机在于质指数20~24kg/m²,平均@2.1±1.1)kg/m²;DPN

阴亏气耗，瘀阻脉络，血瘀脉络是DPN常见证程3~8年,平均6.2±1.4)年;空腹血糖5~7mmol/L，

型4。问·调经论》旧：寒则泣而不行,温则消而平均6.2±0.5)mmol/L;糖化血红蛋白6%~9%,平均

去之”,可见益气活血、疏经通络是治疗血瘀脉络证7.4±0.7)%。观察组男性24例,女性15例;体质指

DPN患者的基本原则51。芪黄除痹汤全方由黄芪、数21~24kg/m²,平均62.1±1.0)kg/m²;DPN

丹参、黄连等6味中草药组成,具有