2025年综合类-输血技术(师)-专业知识-外科疾病历年真题摘选带答案.docxVIP

2025年综合类输血技术(师)专业知识外科疾病历年练习题摘选带答案

1.以下哪项是外科手术中大量输血可能导致的最常见电解质紊乱？

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.低钙血症

E.高镁血症

答案：D

解析：库存血中含有枸橼酸钠，大量输血时枸橼酸钠可与血中游离钙结合，导致血钙降低，引起低钙血症。而高钾血症一般是在输入大量保存时间较长的血时可能出现，但不是最常见的；低钾血症、高钙血症、高镁血症通常不是大量输血导致的常见电解质紊乱。所以答案选D。

2.患者，男性，35岁，因外伤致脾破裂急诊手术。术中输血过程中，患者出现寒战、高热、头痛、腰背剧痛，应首先考虑的是？

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷

答案：C

解析：溶血反应是输血最严重的并发症，典型临床表现为输入异型血1020ml后患者即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现血红蛋白尿及异常出血。该患者输血过程中出现寒战、高热、头痛、腰背剧痛，符合溶血反应的表现。发热反应主要表现为畏寒、寒战和高热，一般无腰背剧痛；过敏反应多表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；细菌污染反应可出现高热、休克等，但一般无典型的腰背剧痛；循环超负荷主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。所以答案选C。

3.外科手术前备血的原则是？

A.以输全血为主

B.以输红细胞为主

C.根据手术类型和患者情况决定

D.尽量少输血

E.多输新鲜血

答案：C

解析：外科手术前备血需要综合考虑手术类型、患者的病情、失血情况等多方面因素。不同的手术其失血量和对血液成分的需求不同，患者自身的基础状况也会影响备血的选择。并非单纯以输全血、红细胞为主，也不是尽量少输血或多输新鲜血就能满足手术需求。例如，一些小手术可能不需要大量输血，而心脏手术等大手术可能需要多种血液成分的补充。所以答案选C。

4.以下哪种情况一般不需要输血治疗？

A.急性失血量达全身血容量的20%

B.慢性贫血血红蛋白低于60g/L

C.血小板计数低于20×10?/L并有出血倾向

D.凝血因子缺乏但无明显出血

E.轻度创伤后少量出血

答案：E

解析：轻度创伤后少量出血，机体自身的代偿机制通常可以应对，一般不需要输血治疗。急性失血量达全身血容量的20%时，可能需要适当输血来维持循环稳定；慢性贫血血红蛋白低于60g/L，患者可能出现明显的缺氧症状，需要输血改善；血小板计数低于20×10?/L并有出血倾向，需要输注血小板来防止出血加重；凝血因子缺乏但无明显出血，在某些情况下（如进行手术等有创操作前）也可能需要补充凝血因子。所以答案选E。

5.在外科手术中，对于Rh阴性患者输血，以下说法正确的是？

A.只能输Rh阴性血

B.紧急情况下可输少量Rh阳性血

C.无论什么情况都不能输Rh阳性血

D.输Rh阳性血后不会产生抗体

E.输Rh阳性血只需要一次即可

答案：B

解析：一般情况下，Rh阴性患者应尽量输Rh阴性血。但在紧急情况下，当没有Rh阴性血源时，可输少量Rh阳性血，因为首次输入Rh阳性血后，机体会产生抗D抗体，但产生抗体需要一定时间，短期内一般不会发生严重的溶血反应。并非无论什么情况都不能输Rh阳性血；输Rh阳性血后会产生抗体；输Rh阳性血一次后产生抗体，再次输入Rh阳性血会发生严重的溶血反应。所以答案选B。