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抗生素联合芒硝外敷治疗阑尾周围脓肿临床疗效分析

汪智文熊启安李修江曾敬军桂晓敏（通讯作者）

南昌大学第一附属医院，江西南昌330006

摘要：目的探讨抗生素配合右下腹麦氏点持续芒硝外敷在治疗阑尾周围脓肿中的临床效果。方法在2021年9

月至2022年12月期间随机将我科总共收治60例阑尾周围脓肿患者分为两组，其中对照组30例患者采用传统抗

生素抗感染治疗，试验组30例患者在对照组基础上加用右下腹麦氏点持续芒硝外敷治疗。我们进行了对比分析，

以确定试验组和对照组中阑尾周围脓肿患者的临床症状消失时间、脓肿消除的时间、住院天数、医疗费用以及治

疗效果。结果试验组患者临床症状平均消失时间为（3.40±0.89）d，对照组为（4.67±1.05）d，试验组患者

阑尾脓肿平均消失时间为（6.03±1.35）d，对照组为（10.13±1.62）d，试验组患者平均住院医疗费用为

（6315.77±989.14）元，对照组为（8647.68±1539.26）元，试验组患者平均住院时长为（7.07±1.68）d，对

照组为（11.97±2.14）d，两组间在统计学上比较均具有显著性差异（P＜0.001）。试验组阑尾周围脓肿患者临

床疗效评价，显效21例（70%），有效9例（30%），治疗总有效率为100.00%，对照组患者临床疗效评价，显

效16例（46.67%），有效10例（33.33%），无效4例（20%），试验组阑尾周围脓肿患者治疗总有效率（100%）

高于对照组（80%），两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论抗生素配合芒硝外敷能有效提高临床治疗阑

尾周围脓肿患者的总有效率，具有住院时间短，住院费用低、腹痛及脓肿消失快等优点，值得临床上广泛推广。

关键词：急性阑尾炎；阑尾周围脓肿；芒硝；疗效

中图分类号：R574.61

阑尾周围脓肿是指阑尾炎症未能得到及时控制，时，将芒硝用于外部应用可显著改善病患的临床表现，

导致炎症扩散或阑尾坏疽穿孔产生的脓液被大网膜包促进白细胞、C反应蛋白及降钙素原等各感染指标的恢

［1-2］[6]

裹局限形成脓肿或包块，因腹腔内炎症刺激导致不复。本研究通过比较分析抗生素配合右下腹麦氏点持

同程度肠麻痹，临床症状主要表现为腹胀、腹痛等不续芒硝外敷与传统单一使用抗生素治疗阑尾周围脓肿

适，可有发热，若病情进一步加重可引发肠瘘等并发的临床效果，现报道如下。

症，严重危害患者身体健康。目前临床上治疗阑尾周1资料与方法

围脓肿是采用保守还是手术治疗尚存在争议，在阑尾

1.1一般资料

周围脓肿急性期由于炎症浸润，组织结构层次不清，

在2021年9月至2022年12月期间将南昌大第一

手术可能会导致炎症扩散、阑尾残端瘘、其他脏器副

[3]附属医院急诊外科共收治的60例阑尾周围脓肿患者进

损伤、肠梗阻、肠瘘或切口感染等并发症，故阑尾周

行了分组试验，他们被随机分配到两个小组。其中一

围脓肿手术治疗风险较大，目前临床上仍主张首选保

[4]组是试验组，30名患者中有13名男性和17名女性，

守治疗。保守治疗主要有抗感染治疗、中西医结合或

他们的年龄范围从17岁至70岁，平均年龄为(49.60

中医中药等治疗，若脓肿未被肠管包裹，有穿刺路径，

±18.64)岁。另一组是对照组，同样有30名患者，

还可考虑在B超引导下行阑尾脓肿穿刺引流，在众多