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内科护理考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最主要的症状是（）

A.咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷

答案：C

答案解析：气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。咳嗽、咳痰、喘息和胸闷也是COPD的症状，但不是最主要的。

举一反三：类似的考查疾病主要症状的题目，比如支气管哮喘的主要症状是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难；肺炎链球菌肺炎的主要症状是高热、咳脓血痰等。

2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心前区疼痛B.心律失常C.心源性休克D.心力衰竭

答案：A

答案解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是心前区疼痛，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。心律失常、心源性休克、心力衰竭是急性心肌梗死后可能出现的并发症，并非最早、最突出的症状。

举一反三：对于其他心血管疾病，如心绞痛，主要症状也是发作性胸痛，但疼痛时间较短，一般3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解；而主动脉夹层主要症状是突发的、剧烈的、撕裂样胸痛。

3.诊断消化性溃疡最有价值的检查方法是（）

A.胃镜检查及胃黏膜活组织检查B.X线钡餐检查C.幽门螺杆菌检测D.胃液分析

答案：A

答案解析：胃镜检查及胃黏膜活组织检查是诊断消化性溃疡最有价值的方法，它不仅可以直接观察胃、十二指肠黏膜的病变情况，还可取活组织进行病理检查，明确病变的性质，对于鉴别溃疡的良恶性具有重要意义。X线钡餐检查可发现龛影，但不如胃镜直观准确；幽门螺杆菌检测主要用于明确溃疡是否与幽门螺杆菌感染有关；胃液分析对消化性溃疡的诊断价值相对较小。

举一反三：在其他消化系统疾病诊断中，比如肝硬化诊断的金标准是肝穿刺活检；肝癌诊断的重要方法是甲胎蛋白（AFP）检测结合影像学检查等。

4.引起缺铁性贫血的主要原因是（）

A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.需铁量增加

答案：C

答案解析：慢性失血是成年人引起缺铁性贫血最常见和最重要的原因，如消化性溃疡出血、月经过多、痔疮出血等，长期慢性失血会导致体内铁丢失过多，引起缺铁性贫血。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、孕妇等特殊人群；铁吸收不良常见于胃大部切除术后等；需铁量增加而摄入不足也多见于特殊人群，如婴幼儿生长发育迅速、孕妇需供给胎儿营养等，但慢性失血在成年人中更为常见。

举一反三：对于其他类型贫血，如巨幼细胞贫血主要是由于缺乏维生素B??和（或）叶酸；再生障碍性贫血主要是多种原因导致的骨髓造血功能衰竭。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于冠心病危险因素的有（）

A.高血压B.高血脂C.吸烟D.糖尿病E.肥胖

答案：ABCDE

答案解析：高血压患者血压长期升高，会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成；高血脂时，血液中脂质成分异常，易在血管壁沉积；吸烟会导致血管内皮功能受损、血液黏稠度增加等；糖尿病患者糖代谢紊乱，可引起微血管和大血管病变；肥胖者体内脂肪堆积，常伴有代谢异常，这些都是冠心病的危险因素。

举一反三：在其他疾病危险因素考查中，如肺癌的危险因素有吸烟、空气污染、职业暴露等；乳腺癌的危险因素有遗传因素、初潮年龄早、绝经年龄晚等。

2.慢性肾衰竭患者常见的电解质及酸碱平衡紊乱包括（）

A.高钾血症B.低钾血症C.高磷血症D.低钙血症E.代谢性酸中毒

答案：ACDE

答案解析：慢性肾衰竭患者肾脏排泄功能障碍，钾排出减少，易出现高钾血症；肾脏排磷减少，会导致高磷血症；由于活性维生素D生成减少、钙吸收障碍等原因，会出现低钙血症；同时，肾脏调节酸碱平衡功能受损，酸性代谢产物潴留，可引起代谢性酸中毒。一般慢性肾衰竭患者较少出现低钾血症。

举一反三：在其他肾脏疾病中，急性肾损伤也常出现电解质和酸碱平衡紊乱，如少尿期可出现高钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒等；而肾病综合征患者常出现高脂血症、低蛋白血症等。

3.下列关于糖尿病患者饮食护理的说法，正确的有（）

A.定时定量进餐B.主食粗细粮搭配C.严格控制总热量D.少食高纤维食物E.限制脂肪摄入

答案：ABCE

答案解析：糖尿病患者饮食应定时定量进餐，有助于稳定血糖水平；主食粗细粮搭配，可增加膳食纤维摄入，延缓碳水化合物吸收；要严格控制总热量，根据患者的体重、活动量等计算每日所需热量；应多食用