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2025年三季度神经内科理论考试卷(附答案)

一、单选题（每题1分，共30题）

1.下列哪种药物不属于抗癫痫药物（）

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.多巴胺

D.丙戊酸钠

答案：C

答案分析：多巴胺是一种神经递质，主要用于抗休克等，并非抗癫痫药，A、B、D均为常用抗癫痫药。

2.脑出血最常见的部位是（）

A.脑叶

B.基底节区

C.脑干

D.小脑

答案：B

答案分析：基底节区血管丰富且结构复杂，豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，受血流冲击大，易破裂出血，是脑出血最常见部位。

3.短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（）

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

答案：C

答案分析：TIA是短暂的、可逆的局部脑血液循环障碍，症状和体征持续时间不超过24小时。

4.帕金森病的主要临床特征是（）

A.震颤、肌张力增高、慌张步态

B.震颤、面具脸、肌张力增高

C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高

D.震颤、运动减少、肌张力增高

答案：D

答案分析：帕金森病主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍，即震颤、运动减少、肌张力增高。

5.诊断癫痫的主要依据是（）

A.神经系统检查

B.头颅CT

C.脑脊液检查

D.病史和脑电图

答案：D

答案分析：癫痫诊断主要依靠患者发作史及脑电图表现，脑电图可捕捉痫性放电，病史能了解发作特征。

6.腰椎穿刺术后需去枕平卧（）

A.2小时

B.46小时

C.8小时

D.12小时

答案：B

答案分析：腰椎穿刺后去枕平卧46小时，可防止因脑脊液外漏导致颅内压降低而引起头痛。

7.急性吉兰巴雷综合征患者常见的主要危险是（）

A.四肢瘫痪

B.并发肺部感染

C.呼吸肌麻痹

D.褥疮

答案：C

答案分析：吉兰巴雷综合征可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹，引起呼吸衰竭，是主要危险。

8.对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗（）

A.发病6小时以内

B.CT证实无出血灶

C.病人无出血素质

D.头部CT出现低密度灶

答案：D

答案分析：头部CT出现低密度灶提示可能已发生脑梗死一段时间有脑组织坏死，此时溶栓可能增加出血风险，不适宜溶栓。

9.下列哪项不是蛛网膜下腔出血的临床表现（）

A.剧烈头痛

B.颈项强直

C.偏瘫

D.呕吐

答案：C

答案分析：蛛网膜下腔出血主要表现为突发剧烈头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征，一般无偏瘫，偏瘫多见于脑出血、脑梗死等。

10.偏头痛的预防治疗药物是（）

A.咖啡因麦角胺

B.英明格

C.苯噻啶

D.小剂量阿司匹林

答案：C

答案分析：苯噻啶可用于偏头痛预防，A、B用于偏头痛发作期治疗，小剂量阿司匹林主要用于心脑血管疾病一级预防。

11.重症肌无力患者最常见的危象是（）

A.肌无力危象

B.胆碱能危象

C.反拗危象

D.垂体危象

答案：A

答案分析：肌无力危象是重症肌无力最常见危象，因抗胆碱酯酶药量不足所致。

12.脑梗死患者早期康复治疗的时间一般是指发病后（）

A.1周内

B.2周内

C.3周内

D.4周内

答案：A

答案分析：脑梗死患者早期康复治疗应在发病后1周内开始，可促进神经功能恢复。

13.以下哪种疾病可出现分离性感觉障碍（）

A.脊髓空洞症

B.急性脊髓炎

C.多发性硬化

D.脊髓压迫症

答案：A

答案分析：脊髓空洞症由于病变累及脊髓中央管附近，可导致痛温觉丧失而触觉和深感觉保留，出现分离性感觉障碍。

14.治疗脑出血的重要环节是（）

A.控制脑水肿，降低颅内压

B.给止血剂

C.降低血压

D.抗生素治疗

答案：A

答案分析：脑出血后血肿及周围脑组织水肿可导致颅内压升高，控制脑水肿、降低颅内压是治疗关键。

15.短暂性脑缺血发作的治疗目的是（）

A.抗凝治疗

B.溶栓治疗

C.控制危险因素

D.钙离子拮抗剂治疗

答案：C

答案分析：TIA是脑梗死的重要危险因素，治疗目的是控制危险因素，预防脑梗死发生。

16.癫痫持续状态的首选药物是（）

A.苯巴比妥钠

B.地西泮

C.水合氯醛

D.异戊巴比妥

答案：B

答案分析：地西泮静脉注射是癫痫持续状态的首选治疗方法，起效快，能迅速控制发作。

17.帕金森病患者的步态表现为（）

A.醉酒步态

B.慌张步态

C.跨阈步态

D.剪刀步态

答案：B

答案分析：帕金森病患者因肌张力增高、运动迟缓，表现为慌张步态，即起步困难，小碎步前冲。

18.急性脊髓炎患者在起病前