骨转换标志物临床意义.pptVIP

骨转换标志物临床意义;临床意义

;【细胞基础】【基本过程】【表现形式】

破骨细胞去除旧骨(破骨/骨吸收)骨的塑建

成骨细胞生成新骨(成骨/骨形成)骨的重塑;骨代谢指标的概念;各国指南推荐的骨转换标志物

;无昼夜节律

与食物摄取无关

高骨骼特异性

稳定的分子结构;?-CrossLaps受昼夜节律影响而变化;?-CrossLaps受进食的影响;1清晨空腹检查

2两次检测尽量在同一时间;P1NP/β-CrossLaps与BMD相比可早期反映疗效;β-CrossLaps监测疗效示意;P1NP在治疗中的改变;诊断骨质疏松;;2013-1-3第*页?2011罗氏;维生素D

生物骨骼功能已众所周知...

;维生素D缺乏

作用与后果

;VitaminDtotal罗氏诊断最新一代维生素D检测

为补充VitD２的患者提供了监测手段;缺乏： 12ng/ml(30nmol/L)

不足： 12-19.9ng/ml(30-49.9nmol/L)

充足： 20ng/ml(50nmol/L)

维生素D中毒：200ng/ml(500nmol/L)

(中国骨质疏松杂志2014年9月第20卷第9期)

;有效抑制PTH;有效抑制PTH;有效预防骨折;有效预防跌倒;推荐

1、服用前检测VD水平

2、补充VD应确保患者达到目标浓度30ng/ml(75nmol/L)

（补充VD剂量换算100IU升高1ng/ml）

3、三个月后需重复检测VD状态，确保VD浓度达标

;甲状旁腺素(parathyroidhormone，PTH);

甲状旁腺素

;骨钙素（Osteocalcin）－骨转化标志物

;;血标本放在室温1时

骨钙素大量降解

检测完整分子数值降低;谢谢大家！