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2025年产科产后恶露异常处理模拟考试试题及答案解析

单选题

1.产后恶露持续时间一般为

A.12周

B.23周

C.34周

D.46周

E.68周

答案：D

答案分析：产后恶露持续时间通常为46周，这是正常的生理恢复过程。所以选D。

2.产后血性恶露一般持续

A.12天

B.34天

C.56天

D.78天

E.910天

答案：B

答案分析：血性恶露含有大量血液，一般持续34天，之后逐渐转变为浆液恶露。故答案是B。

3.浆液恶露的特点是

A.含大量血液

B.含少量胎膜

C.颜色鲜红

D.含有细菌

E.含有较多坏死蜕膜组织

答案：E

答案分析：浆液恶露色淡红，因含有较多浆液而得名，且含有较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液等。A、C是血性恶露特点，B描述不准确，细菌不是其主要特点。所以选E。

4.白色恶露大约持续

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

答案：C

答案分析：白色恶露因含有大量白细胞，色泽较白得名，大约持续3周。答案为C。

5.下列哪项不是产后恶露异常的表现

A.血性恶露持续时间延长

B.恶露有异味

C.恶露量逐渐减少

D.浆液恶露持续时间延长

E.白色恶露持续时间延长

答案：C

答案分析：正常情况下恶露量会逐渐减少，这是正常的恢复过程。而A、B、D、E选项均提示恶露异常。所以选C。

6.产后恶露异常最常见的原因是

A.胎盘残留

B.子宫复旧不全

C.产褥感染

D.剖宫产切口愈合不良

E.滋养细胞肿瘤

答案：B

答案分析：子宫复旧不全导致子宫收缩乏力，影响恶露排出，是产后恶露异常最常见原因。胎盘残留也较常见，但不是最常见。产褥感染、剖宫产切口愈合不良、滋养细胞肿瘤相对较少见。所以选B。

7.怀疑产后胎盘残留，首选的检查方法是

A.B超

B.CT

C.MRI

D.诊断性刮宫

E.宫腔镜检查

答案：A

答案分析：B超可清晰显示子宫内情况，能发现胎盘残留，且操作简便、无创，是首选检查方法。CT、MRI费用高且有辐射等；诊断性刮宫和宫腔镜检查是有创检查，一般不作为首选。所以选A。

8.对于子宫复旧不全引起的恶露异常，首要的处理措施是

A.应用抗生素

B.清宫术

C.子宫收缩剂

D.止血药物

E.支持治疗

答案：C

答案分析：子宫复旧不全主要是子宫收缩乏力，使用子宫收缩剂可促进子宫收缩，排出恶露，是首要处理措施。应用抗生素针对感染；清宫术用于胎盘残留等；止血药物不是主要措施；支持治疗是辅助手段。所以选C。

9.产褥感染引起的恶露异常，其恶露的特点是

A.血性恶露量多，持续时间长

B.浆液恶露量多，持续时间长

C.白色恶露量多，持续时间长

D.恶露有臭味，伴有发热等全身症状

E.恶露量少，颜色淡红

答案：D

答案分析：产褥感染时，细菌感染导致恶露有臭味，同时伴有发热、腹痛等全身症状。A、B、C、E选项均不能准确体现产褥感染的恶露特点。所以选D。

10.产后恶露异常患者，体温38.5℃，恶露有臭味，最可能的诊断是

A.子宫复旧不全

B.胎盘残留

C.产褥感染

D.剖宫产切口愈合不良

E.滋养细胞肿瘤

答案：C

答案分析：患者体温升高且恶露有臭味，符合产褥感染的表现。子宫复旧不全、胎盘残留一般无发热及明显臭味；剖宫产切口愈合不良主要表现为切口局部问题；滋养细胞肿瘤有其特定的临床表现和检查指标。所以选C。

11.产后10天，血性恶露持续未净，量较多，无异味，子宫复旧不佳，首先考虑

A.胎盘残留

B.子宫复旧不全

C.产褥感染

D.剖宫产切口愈合不良

E.滋养细胞肿瘤

答案：B

答案分析：患者血性恶露持续未净、量多、子宫复旧不佳，无异味，首先考虑子宫复旧不全。胎盘残留可能有组织物排出等表现；产褥感染有异味及全身症状；剖宫产切口愈合不良主要是切口问题；滋养细胞肿瘤有特殊检查表现。所以选B。

12.处理产后恶露异常时，使用抗生素的指征是

A.恶露量多

B.恶露持续时间长

C.恶露有异味

D.子宫复旧不全

E.胎盘残留

答案：C

答案分析：恶露有异味提示可能存在感染，此时需使用抗生素。恶露量多、持续时间长、子宫复旧不全、胎盘残留不一定有感染，不一定需要用抗生素。所以选C。

13.产后恶露异常患者，经检查发现有胎盘残留，且阴道流血较多，应采取的治疗措施是

A.观察

B.应用子宫收缩剂

C.应用抗生素

D.清宫术

E.输血治疗

答案：D

答案分析：有胎盘残留且阴道流血较多，应及时行清宫术清除残留组织，以止血和促进子宫恢复。观察可能会导致出血加重；应用子宫收缩剂和抗生素不能解决残留问题；输血治疗是在出血严重导致贫血等情况时的辅助措施。所以选D