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2025年妇科医师妇科手术操作规范考核试题及答案解析

单选题

1.以下哪种手术入路常用于子宫切除术？

A.经阴道

B.经腹部

C.腹腔镜

D.以上都是

答案：D

答案分析：子宫切除术可经阴道、经腹部或腹腔镜进行，三种入路各有适应证和优缺点。

2.行剖宫产手术时，子宫下段横切口的位置一般在：

A.膀胱子宫反折腹膜下23cm

B.膀胱子宫反折腹膜上23cm

C.子宫峡部

D.子宫体部

答案：A

答案分析：剖宫产子宫下段横切口通常在膀胱子宫反折腹膜下23cm，此位置可减少术中出血及损伤周围组织。

3.卵巢囊肿剥除术时，为减少对卵巢功能的影响，应尽量：

A.完整剥除囊肿

B.切除部分正常卵巢组织

C.电凝止血范围尽量大

D.不保留卵巢

答案：A

答案分析：卵巢囊肿剥除术目的是去除囊肿同时保护卵巢功能，完整剥除囊肿可最大程度保留正常卵巢组织。

4.关于阴式子宫切除术，下列说法错误的是：

A.手术视野小，操作难度大

B.对腹腔干扰小，术后恢复快

C.适用于所有子宫疾病

D.无需腹部切口

答案：C

答案分析：阴式子宫切除术有其适应证和禁忌证，并非适用于所有子宫疾病，如子宫过大、盆腔严重粘连等情况不适合。

5.输卵管结扎术的最佳时间是：

A.月经干净后37天

B.月经前37天

C.产后24小时内

D.人工流产后立即

答案：A

答案分析：月经干净后37天进行输卵管结扎术，此时盆腔充血少，手术视野清晰，利于操作，且可减少感染机会。

6.宫腔镜手术中，膨宫液的选择一般不包括：

A.生理盐水

B.5%葡萄糖溶液

C.甘露醇溶液

D.酒精溶液

答案：D

答案分析：酒精溶液有刺激性，会损伤组织，不能作为宫腔镜手术膨宫液，常用生理盐水、5%葡萄糖溶液、甘露醇溶液等。

7.宫颈锥切术的适应证不包括：

A.宫颈刮片多次阳性，而宫颈活检阴性

B.宫颈重度不典型增生

C.早期宫颈癌

D.宫颈纳氏囊肿

答案：D

答案分析：宫颈锥切术用于诊断和治疗宫颈病变，宫颈纳氏囊肿一般无需锥切，多采用物理治疗等方法。

8.经腹全子宫切除术时，切断的韧带不包括：

A.圆韧带

B.阔韧带

C.主韧带

D.卵巢固有韧带

答案：D

答案分析：经腹全子宫切除术切断圆韧带、阔韧带、主韧带等，但保留卵巢时不切断卵巢固有韧带。

9.腹腔镜手术中，建立气腹的常用气体是：

A.氧气

B.氮气

C.二氧化碳

D.氦气

答案：C

答案分析：二氧化碳具有不易燃、在血液中溶解度高、价格便宜等优点，是腹腔镜手术建立气腹的常用气体。

10.阴道前后壁修补术主要用于治疗：

A.子宫脱垂

B.阴道壁膨出

C.宫颈糜烂

D.阴道炎

答案：B

答案分析：阴道前后壁修补术目的是修复膨出的阴道壁，主要用于治疗阴道壁膨出。

11.以下哪项不是剖宫产的绝对指征？

A.骨盆狭窄

B.前置胎盘大出血

C.胎儿窘迫

D.高龄初产妇

答案：D

答案分析：高龄初产妇不是剖宫产绝对指征，若产妇及胎儿情况良好可阴道试产，骨盆狭窄、前置胎盘大出血、胎儿窘迫等是剖宫产绝对指征。

12.卵巢癌减灭术的目的不包括：

A.切除肉眼可见的肿瘤

B.减少肿瘤负荷

C.提高化疗效果

D.保留生育功能

答案：D

答案分析：卵巢癌减灭术主要是切除肿瘤、减少肿瘤负荷、提高化疗效果，一般不考虑保留生育功能。

13.宫腔镜检查的禁忌证不包括：

A.急性生殖道感染

B.月经期

C.子宫不规则出血

D.近期子宫穿孔

答案：C

答案分析：子宫不规则出血是宫腔镜检查的适应证之一，急性生殖道感染、月经期、近期子宫穿孔等是禁忌证。

14.外阴癌手术切除范围通常不包括：

A.外阴病灶

B.双侧腹股沟淋巴结

C.阴阜

D.子宫

答案：D

答案分析：外阴癌手术主要切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结，一般不切除子宫，除非有特殊情况累及子宫。

15.子宫肌瘤剔除术时，若肌瘤位于子宫肌壁间，切口应选择：

A.子宫前壁

B.子宫后壁

C.肌瘤最突出处

D.子宫底部

答案：C

答案分析：子宫肌瘤剔除术在肌瘤最突出处做切口，可直接暴露肌瘤，利于操作，减少对正常组织损伤。

多选题

1.以下属于妇科手术中常见并发症的有：

A.出血

B.感染

C.损伤周围脏器

D.粘连

答案：ABCD

答案分析：妇科手术中出血、感染、损伤周围脏器、粘连都是常见并发症，手术中需采取措施预防。

2.适合经阴道手术的情况有：

A.子宫脱垂

B.较小的子宫良性肿瘤

C.早期子宫内膜癌

D.阴道壁囊肿

答案：ABCD

答案分析：子宫脱垂、较小子宫良性肿瘤、早期子宫内膜癌、阴道壁囊肿等在合适情况下可经阴道手术，具有对