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2025年角膜移植护理学排斥观察卷及答案

角膜移植护理学排斥观察卷

单项选择题（每题2分，共30题）

1.角膜移植术后免疫排斥反应最早可能出现的时间是：

A.术后1周

B.术后23周

C.术后1个月

D.术后3个月

2.角膜移植术后发生免疫排斥反应时，最早出现病变的部位通常是：

A.上皮层

B.前弹力层

C.基质层

D.内皮细胞层

3.观察角膜移植术后排斥反应，最有诊断价值的体征是：

A.角膜上皮水肿

B.角膜后沉着物（KP）

C.睫状充血

D.角膜新生血管

4.角膜移植术后免疫排斥反应的主要效应细胞是：

A.中性粒细胞

B.巨噬细胞

C.T淋巴细胞

D.B淋巴细胞

5.以下哪种情况不是角膜移植术后免疫排斥反应的高危因素：

A.角膜多次移植

B.供体角膜保存时间过长

C.患者年龄较小

D.角膜新生血管化

6.角膜移植术后患者出现眼部疼痛、畏光、流泪加重，首先应考虑：

A.感染

B.排斥反应

C.缝线刺激

D.干眼症

7.角膜移植术后观察内皮排斥线，最佳的检查方法是：

A.裂隙灯显微镜检查

B.眼底镜检查

C.超声生物显微镜（UBM）检查

D.光学相干断层扫描（OCT）检查

8.角膜移植术后免疫排斥反应累及内皮细胞层时，角膜内皮细胞的主要变化是：

A.细胞增多

B.细胞形态规则

C.细胞密度下降

D.细胞间隙变小

9.角膜移植术后患者使用糖皮质激素滴眼液的主要目的是：

A.抗感染

B.减轻水肿

C.抑制免疫排斥反应

D.促进角膜上皮修复

10.角膜移植术后发生免疫排斥反应时，角膜基质层的表现通常为：

A.变薄

B.增厚、水肿

C.无明显变化

D.钙化

11.角膜移植术后患者出现视力突然下降，应首先排除：

A.排斥反应

B.白内障

C.青光眼

D.视网膜脱离

12.角膜移植术后免疫排斥反应的发生与下列哪种因素关系最密切：

A.血型

B.人类白细胞抗原（HLA）配型

C.性别

D.种族

13.角膜移植术后患者出现角膜上皮下浸润，可能提示：

A.早期排斥反应

B.感染

C.缝线反应

D.角膜营养不良

14.角膜移植术后使用免疫抑制剂的主要不良反应是：

A.高血压

B.高血糖

C.感染风险增加

D.贫血

15.角膜移植术后观察排斥反应，需要关注患者的全身情况，主要是因为：

A.全身状况影响局部免疫反应

B.全身用药可能影响眼部

C.全身疾病可能导致眼部并发症

D.以上都是

16.角膜移植术后患者出现角膜后弹力层皱折，可能与以下哪种情况有关：

A.排斥反应

B.眼压升高

C.角膜缝线过紧

D.以上都有可能

17.角膜移植术后免疫排斥反应的预防措施不包括：

A.严格掌握手术适应证

B.选择合适的供体

C.术后长期使用抗生素

D.合理使用免疫抑制剂

18.角膜移植术后患者出现眼部充血，下列哪种情况提示排斥反应可能性大：

A.结膜充血

B.睫状充血

C.混合充血

D.巩膜充血

19.角膜移植术后观察角膜移植片的透明度，应在：

A.暗室中进行

B.自然光线下进行

C.裂隙灯显微镜下进行

D.眼底镜下进行

20.角膜移植术后免疫排斥反应累及上皮层时，可出现：

A.角膜上皮缺损

B.角膜上皮下浸润

C.角膜上皮水肿、剥脱

D.以上都是

21.角膜移植术后患者使用环孢素A滴眼液的主要作用机制是：

A.抑制T淋巴细胞的活化

B.抑制B淋巴细胞的活化

C.抗感染

D.促进角膜内皮细胞修复

22.角膜移植术后免疫排斥反应的诊断主要依靠：

A.患者症状

B.眼部体征

C.实验室检查

D.以上综合判断

23.角膜移植术后患者出现角膜缘充血，可能是：

A.排斥反应的早期表现

B.局部感染

C.缝线刺激

D.以上都可能

24.角膜移植术后观察角膜移植片的厚度变化，最准确的方法是：

A.裂隙灯显微镜测量

B.超声生物显微镜（UBM）测量

C.光学相干断层扫描（OCT）测量

D.肉眼观察

25.角膜移植术后免疫排斥反应发生时，角膜移植片周围的血管变化是：

A.血管收缩

B.血管扩张、新生血管形成

C.血管无变化

D.血管栓塞

26.角膜移植术后患者出现眼部刺激症状，如刺痛、异物感等，可能与以下哪种情况无关：

A.排斥反应

B.角膜上皮损伤

C.干眼症

D.青光眼

27.角膜移植术后使用他克莫司滴眼液的主要不良反应是：

A.眼部刺痛

B.视力下降

C.眼压升高

D.角膜新生血管

28.角膜移植术后免疫排斥反应的治疗原则不包括：

A.早期诊断

B.及时使用