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2025年肋骨骨折护理学疼痛管理卷及答案

一、单选题

1.肋骨骨折患者疼痛最明显的时间通常是

A.骨折即刻

B.骨折后12天

C.骨折后35天

D.骨折后1周

答案：C。骨折后35天，局部肿胀、淤血加重，骨折断端活动刺激周围组织，疼痛最为明显。骨折即刻可能因应激反应疼痛感觉不那么强烈，12天肿胀刚开始发展，1周后开始逐渐修复疼痛会减轻。

2.对于肋骨骨折疼痛患者，以下哪种体位可有效减轻疼痛

A.平卧位

B.健侧卧位

C.患侧卧位

D.半坐卧位

答案：C。患侧卧位可减少患侧胸廓的活动，降低骨折断端的摩擦和刺激，从而减轻疼痛。平卧位可能会使胸廓活动度较大，健侧卧位可能会牵拉患侧，半坐卧位对减轻疼痛效果不如患侧卧位明显。

3.评估肋骨骨折患者疼痛程度最常用的方法是

A.视觉模拟评分法（VAS）

B.数字评分法（NRS）

C.面部表情疼痛评分法

D.文字描述评分法

答案：B。数字评分法（NRS）简单易懂，患者可以直接用010的数字来描述自己的疼痛程度，在临床上应用最为广泛。视觉模拟评分法（VAS）需要患者在一条直线上标记，相对不够方便；面部表情疼痛评分法多用于儿童等不能准确表达的人群；文字描述评分法相对较繁琐。

4.肋骨骨折患者使用胸带固定的主要目的是

A.限制胸廓活动，减轻疼痛

B.防止骨折移位

C.促进骨折愈合

D.减少肺部并发症

答案：A。胸带固定主要是通过限制胸廓的活动幅度，减少骨折断端的移动和摩擦，从而减轻疼痛。虽然也有一定防止骨折移位的作用，但不是主要目的；胸带固定本身不能直接促进骨折愈合；减少肺部并发症是间接作用，不是主要目的。

5.以下哪种药物不属于非甾体类抗炎药用于肋骨骨折疼痛治疗

A.布洛芬

B.吗啡

C.双氯芬酸钠

D.阿司匹林

答案：B。吗啡是阿片类镇痛药，不属于非甾体类抗炎药。布洛芬、双氯芬酸钠、阿司匹林都属于非甾体类抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎的作用，可用于肋骨骨折的轻中度疼痛治疗。

6.肋骨骨折患者疼痛护理中，物理治疗的作用不包括

A.促进血液循环

B.减轻肿胀

C.直接修复骨折

D.缓解疼痛

答案：C。物理治疗如热敷、冷敷、红外线照射等可以促进局部血液循环，减轻肿胀，缓解疼痛，但不能直接修复骨折，骨折的修复需要机体自身的愈合过程。

7.当肋骨骨折患者疼痛评分达到7分，应采取的镇痛措施是

A.非药物治疗

B.弱阿片类药物联合非甾体类抗炎药

C.强阿片类药物

D.仅用非甾体类抗炎药

答案：B。疼痛评分7分属于重度疼痛，非药物治疗一般用于轻度疼痛；仅用非甾体类抗炎药对于重度疼痛效果不佳；强阿片类药物一般用于更严重的疼痛，且有一定成瘾性等不良反应，通常先采用弱阿片类药物联合非甾体类抗炎药。

8.肋骨骨折患者咳嗽时，为减轻疼痛应指导其

A.尽量抑制咳嗽

B.用手按压患侧胸部

C.深吸气后用力咳嗽

D.平卧位咳嗽

答案：B。用手按压患侧胸部可以在咳嗽时固定胸廓，减少胸廓的震动，从而减轻疼痛。尽量抑制咳嗽不利于痰液排出，易导致肺部并发症；深吸气后用力咳嗽会加重胸廓震动和疼痛；平卧位咳嗽也会使胸廓活动度较大，增加疼痛。

9.对于肋骨骨折合并气胸的患者，疼痛护理时首要关注的是

A.缓解疼痛

B.观察气胸情况

C.固定胸廓

D.心理护理

答案：B。肋骨骨折合并气胸时，气胸可能会导致严重的呼吸功能障碍，甚至危及生命，所以首要关注的是观察气胸的情况，如胸腔闭式引流的情况、患者的呼吸状态等，在保证呼吸功能稳定的基础上再进行疼痛缓解等其他护理措施。

10.以下关于肋骨骨折疼痛护理中饮食护理的说法，正确的是

A.多吃高蛋白、高维生素、易消化食物

B.严格限制水分摄入

C.多吃辛辣食物促进血液循环

D.只需要补充钙质

答案：A。肋骨骨折患者需要充足的营养来促进身体恢复，多吃高蛋白、高维生素、易消化食物可以提供足够的能量和营养物质。严格限制水分摄入不利于痰液稀释排出；辛辣食物可能会刺激呼吸道和胃肠道，不利于患者恢复；只补充钙质不能满足身体的全面营养需求。

二、多选题

1.肋骨骨折疼痛的原因包括

A.骨折断端刺激周围组织

B.局部炎症反应

C.胸廓活动牵拉骨折处

D.心理因素

答案：ABCD。骨折断端会直接刺激周围的神经、肌肉等组织引起疼痛；骨折部位会出现炎症反应，释放炎性介质导致疼痛；胸廓活动时骨折处会受到牵拉，加重疼痛；心理因素如焦虑、恐惧等也会使患者对疼痛的感受更加明显。

2.肋骨骨折疼痛的评估内容包括

A.疼痛部位

B.疼痛程度

C.疼痛性质

D.疼痛的诱发和缓解因素

答案：ABCD。全面评估肋骨骨折疼痛需要了解疼痛的部位，明确具体是哪根或哪几根肋骨处疼痛；