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医学心理学教案

一、课题名称

本科医学心理学（心理应激）教案

二、教学目标

让本科护理/临床专业大一学生通过课堂学习，能准确说出心理应激的核心定义（个体对失衡需求的适应过程）与3大要素（应激源、中介机制、应激反应）；掌握心理应激的中介机制（认知评价、应对方式，如“积极应对vs消极应对”）及对健康的双重影响（适度应激促适应、过度应激致疾病）；能结合临床案例（如术后患者），识别应激源（疾病诊断、手术创伤）与患者的应激反应（焦虑、睡眠障碍）；学会2种临床干预策略（共情倾听、引导积极应对），避免“仅关注患者生理症状，忽视心理应激”的误区；培养“生理-心理-社会”整体医学观，提升未来临床工作中关注患者心理状态的意识。

三、教学准备

教师准备多媒体课件（含临床案例视频胃癌术后患者焦虑片段、心理应激要素流程图应激源→认知评价→应激反应、认知评价对比图积极vs消极评价同一应激源）、教学道具（临床案例材料每组1份，含患者基本情况、应激表现、小组讨论任务卡、“临床思维小达人”贴纸）；学生提前预习教材“心理应激”章节，准备笔记本；教师提前将案例材料按小组打印，确保课件中案例符合医学生认知水平（避免过于复杂的精神疾病案例）。

四、教学重点

理论掌握：清晰理解心理应激的核心要素（应激源：如手术、疾病；中介机制：认知评价是关键；应激反应：心理焦虑、生理血压升高、行为失眠），能完整描述三者的逻辑关系；

临床识别：结合案例准确识别患者的应激源与应激反应，区分“适度应激”（如术前轻度焦虑促重视）与“过度应激”（如术后持续失眠影响康复）；

基础干预：掌握临床中帮助患者应对应激的基础策略（如倾听患者担忧、提供疾病康复信息以调整认知评价），而非仅依赖药物干预。

五、教学难点

理解主观性：理解认知评价的主观性（同一应激源如手术，不同患者因年龄、认知、经历不同，评价结果不同，如年轻患者担心美观，老年患者担心死亡），避免“一刀切”看待应激反应；

理论转化：将心理应激理论转化为临床实操（如知道“应对方式”理论，如何具体引导患者从“消极回避”不愿谈论病情转为“积极面对”主动参与康复计划）；

思维转变：帮助学生从“传统生物医学模式”（只看生理指标）转变为“生物-心理-社会模式”（关注心理状态对生理康复的影响），避免忽视患者心理需求。

六、教学方法

案例导入法：播放临床真实案例视频（术后患者焦虑片段），提问“患者除了伤口疼痛，还有什么问题？这会影响他的康复吗？”，引发对“心理因素”的关注；

讲授法：用通俗语言讲解心理应激的概念、要素与健康影响，结合流程图（应激源→认知评价→反应）简化复杂理论，避免过多心理学专业术语；

小组讨论法：以临床案例为载体，分组分析“应激源、患者的认知评价与应对方式、医护人员可采取的干预措施”，培养临床思维；

角色扮演法：模拟“医患沟通”场景（1名学生扮演术后焦虑患者，1名扮演医生），练习“共情倾听+引导积极应对”的技巧，强化实操能力；

反馈法：对小组讨论成果与角色扮演进行点评，纠正认知偏差（如“认为所有应激都是有害的”），强化正确干预策略。

七、教学过程（45分钟）

（一）案例导入—聚焦临床需求（5分钟）

视频呈现：播放2分钟临床案例视频（内容：胃癌术后第3天，患者李某频繁询问护士“我的伤口会不会感染？是不是复发了？”，夜间难以入睡，血压波动较大）；

互动提问：“视频中的患者除了生理上的伤口疼痛，还表现出哪些异常？这些异常可能会对他的术后康复产生什么影响？”邀请2-3名学生分享（如“患者很焦虑，可能影响伤口愈合”）；

揭示主题：“患者的这些表现与‘心理应激’密切相关，而心理应激是临床中每位患者都可能面临的问题，今天我们就来学习医学心理学中的‘心理应激’，探讨如何帮助患者应对它”，板书课题“医学心理学—心理应激与临床应用”。

（二）理论建构—理解心理应激（15分钟）

心理应激的核心定义（4分钟）：

①概念讲解：“心理应激是个体在察觉‘需求’（如疾病康复需求）与‘满足需求的能力’（如自身健康状况、医疗支持）不平衡时，表现出的心理、生理、行为适应过程”，用“学生面对考试（应激源），有人焦虑（应激反应）、有人积极复习（应对方式）”的生活化例子帮助理解；

②核心要素强调：“心理应激不是单一因素，而是‘应激源→中介机制→应激反应’的整体过程，缺一不可”，为后续分析案例铺垫。

心理应激的三大要素（8分钟）：

①应激源：“临床中常见的应激源包括疾病（如癌症诊断）、医疗操作（如手术、穿刺）、医患沟通（如告知预后不佳）、家庭支持不足等”，结合视频案例“患者的应激源是‘术后康复