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急救知识与技能培训教材合集

前言：急救的意义与原则

在生命面前，每一秒都弥足珍贵。掌握基本的急救知识与技能，不仅是对自身生命安全的保障，更是对他人生命的尊重与守护。急救并非医护人员的专属责任，它是一项人人都应了解和掌握的基本生存技能。本教材旨在系统梳理急救的核心知识与关键技能，帮助学习者建立正确的急救观念，熟悉应急处置流程，在突发状况下能够迅速、有效地采取初步救助措施，为专业医疗救援争取宝贵时间。

急救的基本原则包括：生命至上——始终将挽救生命放在首位；快速反应——时间就是生命，及时的干预至关重要；判断准确——迅速评估现场情况和患者状况；措施得当——采用正确、有效的急救方法；安全第一——确保自身安全的前提下实施救助；科学施救——遵循医学原理，避免不当操作造成二次伤害。这些原则应贯穿于急救过程的始终。

一、现场评估与安全保障

在发现有人需要急救时，首要任务并非立即冲上去施救，而是对现场环境进行快速、全面的评估，确保自身安全。只有在安全的前提下，才能有效地帮助他人。

1.1环境安全评估

快速扫视周围环境，识别潜在的危险因素。例如，是否存在火灾、触电风险、交通往来、有毒气体、坠落物、尖锐物品或其他可能对施救者和患者造成进一步伤害的情况。若环境不安全，应首先尝试将患者转移至安全区域，但转移过程需谨慎，避免因不当移动对患者造成二次损伤，尤其是怀疑有脊柱损伤时。若无法安全转移，则应在原地采取必要的防护措施，并呼救等待专业人员。

1.2患者状态初步判断

在确保环境安全后，靠近患者，观察其整体状况。通过“一看、二听、三感觉”的方法判断患者是否有意识和呼吸。拍打并呼喊患者，观察有无应答；倾听有无呼吸声音，观察胸部有无起伏；同时感受有无气流从患者口鼻呼出。此过程应尽量迅速，通常在数秒内完成。若患者无意识且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，需立即启动急救流程。

二、基础生命支持（BLS）：心肺复苏（CPR）与AED使用

基础生命支持是针对心跳呼吸骤停患者所采取的一系列紧急救命措施，包括心肺复苏术（CPR）和自动体外除颤器（AED）的使用，是挽救生命的关键环节。

2.1心肺复苏术（CPR）操作流程

识别与呼救：确认患者无意识、无呼吸或仅有濒死呼吸后，立即指定人员拨打急救电话（或在确保现场安全的情况下自行拨打），并获取AED（如有条件）。

摆放正确体位：将患者仰卧于坚实平坦的地面或硬板上，解开患者领口、领带、腰带等束缚物，以利于呼吸顺畅。施救者跪于患者一侧，靠近其肩部。

胸外心脏按压：找到正确的按压部位——两乳头连线中点（胸骨中下段）。施救者一只手掌根部置于按压部位，另一只手重叠其上，手指交叉相扣，双臂伸直，上身前倾，以髋关节为支点，用上身重量垂直向下按压。按压深度应使胸骨下陷至少5厘米，但不超过6厘米。按压频率为每分钟100-120次。每次按压后应让胸廓充分回弹，保证按压效果。

开放气道：采用仰头抬颏法开放气道。一只手置于患者前额，用力加压使头后仰；另一只手的食指和中指抬起下颌，使下颌尖、耳垂的连线与地面垂直，确保气道通畅。若怀疑患者有颈椎损伤，可尝试双手托颌法，但此法操作难度较大，非专业人员在紧急情况下，优先保证气道开放和CPR的实施。

人工呼吸：若施救者愿意且有能力进行人工呼吸，在每30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。保持气道开放，用放在患者前额的手捏住其鼻翼，施救者深吸一口气后，用口唇严密地包裹住患者的口唇（要完全覆盖住，不能有缝隙），然后缓慢而持续地吹气（约1秒钟），观察到患者胸廓有明显起伏即可。吹气完毕后，松开捏鼻的手指，让患者胸廓自然回缩，排出肺部气体。然后进行第二次吹气。若现场有呼吸面罩等防护用品，应优先使用。

持续与重复：按照30次按压配合2次人工呼吸的比例反复进行，直到患者恢复自主呼吸和心跳，或专业急救人员到达并接管，或施救者体力耗尽无法继续。整个过程中，尽量减少按压中断的时间。

2.2自动体外除颤器（AED）的使用

AED是一种便携式、易于操作的医疗设备，能够自动识别可除颤心律并给予电击，对于心室颤动或心室扑动导致的心跳骤停，早期除颤是提高生存率的关键。

开启AED：打开AED电源开关，AED通常会以语音和文字提示操作步骤，严格按照提示进行。

粘贴电极片：撕开电极片包装，按照AED电极片上的图示，将一片电极片粘贴在患者右锁骨下方（胸骨右缘第二肋间），另一片粘贴在患者左乳头外侧，上缘距腋窝约一拳距离（左腋前线第五肋间）。确保电极片与皮肤紧密接触，若患者胸部有汗水，应先擦干；若有毛发，必要时需剃除或用力按压电极片。

离开患者并分析心律：粘贴好电极片后，AED会自动开始分析患者心律。此时，施救者及其他所有人必须确保不接触患者，避免干扰AED分析。

根据提示进行电击或继续CPR：如果AED提示“建议除颤”，并充电完成