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护理高级考试题库及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.患者，女性，65岁，因慢性充血性心力衰竭入院。医嘱地高辛0.25mg，qd，护士发药时应首先注意（）

A.视患者服下后再离开

B.给药前测脉率（心率）及节律

C.嘱患者服药后多饮水

D.将药研碎再喂服

E.给药前测血压

答案：B

答案解析：地高辛属于强心苷类药物，使用时需严格监测心率及节律，若心率低于60次/分或节律异常，应暂停用药并报告医生，所以给药前测脉率（心率）及节律是首要注意事项。A选项视患者服下后再离开是发药的常规操作，但不是针对地高辛的首要注意点；C选项嘱患者服药后多饮水一般用于对消化道有刺激或需增加尿量促进排泄的药物；D选项将药研碎再喂服适用于患者吞咽困难等情况；E选项给药前测血压并非地高辛用药前的关键监测指标。

2.下列哪种心律失常最严重（）

A.窦性心动过速

B.室性心动过速

C.心房颤动

D.室上性心动过速

E.窦性心律不齐

答案：B

答案解析：室性心动过速发作时心室率快，可影响心脏泵血功能，导致心排血量急剧下降，引起低血压、休克、心力衰竭等严重后果，甚至可发展为心室颤动，危及生命，所以是较严重的心律失常。窦性心动过速一般去除诱因后可恢复正常，对心脏功能影响较小；心房颤动虽然也会影响心脏功能，但多数患者可通过药物等控制心室率，维持相对稳定；室上性心动过速发作时虽然也会有不适，但通常通过刺激迷走神经或使用药物等可终止发作，相对危险性低于室性心动过速；窦性心律不齐可见于正常人，一般无明显症状，不需要特殊处理。

3.患者，男性，56岁，因肺心病需要吸氧，错误的操作是（）

A.插管前用湿棉签清洁鼻孔

B.插管前检查导管是否通畅

C.先调节好流量再插管

D.给氧期间不可随意调节氧流量

E.停用氧气时先关流量开关

答案：E

答案解析：停用氧气时应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关，最后关闭流量开关，以避免先关流量开关后，气体仍残留在管道内，当再次使用时可能会因压力变化导致氧气突然冲入呼吸道，对患者造成损伤。A选项插管前用湿棉签清洁鼻孔可保持呼吸道通畅；B选项插管前检查导管是否通畅能确保吸氧效果；C选项先调节好流量再插管可避免因流量不当对患者造成不适；D选项给氧期间不可随意调节氧流量，是因为随意调节可能会影响患者的氧疗效果。

4.患者，女性，32岁，甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为（）

A.Mobius征

B.Stellwag征

C.Graefe征

D.Joffroy征

E.Ewart征

答案：C

答案解析：Graefe征是指眼球下转时上睑不能相应下垂；Mobius征是指闭目时眼球内聚、上睑挛缩；Stellwag征是指瞬目减少；Joffroy征是指上视时无额纹出现；Ewart征是指大量心包积液时，左肩胛下区语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。

二、多项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.下列属于医院感染的有（）

A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染

B.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染

C.本次感染直接与上次住院有关

D.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染

E.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：ACDE

答案解析：医院感染的诊断标准包括：无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染；由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染；医务人员在医院工作期间获得的感染。而新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染，属于母婴传播。

2.下列关于急性肺水肿的护理措施，正确的是（）

A.立即停止输液

B.让患者端坐位，双腿下垂

C.高流量给氧，湿化瓶内加入20%-30%乙醇

D.遵医嘱给予镇静剂、强心剂、利尿剂等

E.必要时进行四肢轮扎

答案：ABCDE

答案解析：急性肺水肿发生时，首先应立即停止输液，防止进一步加重心脏负担；让患者端坐位，双腿下垂，可减少下肢静脉回流，减轻心脏前负荷；高流量给氧，湿化瓶内加入20%-30%乙醇，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换；遵医嘱给予镇静剂可减轻患者烦躁不安，减少心肌耗氧量，强心剂可增强心肌收缩力，利尿剂可减少血容量，减轻心脏负担；必要时进行四肢轮扎，