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发热护理常规的考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.测量体温的常用部位不包括（）

A.口腔

B.腋窝

C.直肠

D.额头

答案：D

解析：临床上常用的测量体温部位为口腔、腋窝、直肠。额头测量体温一般不作为常规测量部位，其受外界环境影响较大，测量结果不够准确。举一反三：不同测量部位的正常体温范围有所差异，口腔正常体温为36.3℃-37.2℃，腋窝正常体温为36.1℃-37℃，直肠正常体温为36.5℃-37.7℃。在实际护理工作中，需根据患者具体情况选择合适的测量部位，如昏迷患者、小儿等不适合口腔测量体温。

2.高热患者给予冰袋降温，冰袋应放置在（）

A.枕部

B.足底

C.腹股沟

D.腹部

答案：C

解析：冰袋降温时，应将冰袋放置在大血管丰富处，如颈部、腋窝、腹股沟等，这些部位血流丰富，能更好地通过传导散热达到降温目的。枕部、足底、腹部不适合放置冰袋。枕部放置冰袋可能引起冻伤；足底用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可能引起一过性冠状动脉收缩；腹部用冷易引起腹泻。举一反三：除了冰袋降温，还有温水擦浴、酒精擦浴等物理降温方法。温水擦浴水温一般为32℃-34℃，酒精擦浴浓度一般为25%-35%，但酒精擦浴不适用于儿童及对酒精过敏者。

3.发热最常见的原因是（）

A.感染

B.无菌性坏死物质吸收

C.抗原-抗体反应

D.内分泌与代谢障碍

答案：A

解析：引起发热的原因众多，其中感染是最常见的原因，各种病原体如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，不论是急性、亚急性或慢性，局部性或全身性，均可出现发热。无菌性坏死物质吸收、抗原-抗体反应、内分泌与代谢障碍等也可引起发热，但相对感染而言，较为少见。举一反三：不同病原体感染引起的发热特点有所不同，例如，伤寒患者常呈稽留热，疟疾患者多为间歇热，败血症患者可出现弛张热等。了解发热特点有助于疾病的诊断和鉴别诊断。

4.对高热患者进行饮食护理，下列哪项不正确（）

A.高热量、高蛋白饮食

B.鼓励患者多饮水

C.多吃新鲜蔬菜和水果

D.给予辛辣食物以刺激食欲

答案：D

解析：高热患者能量消耗大，应给予高热量、高蛋白饮食，以补充机体消耗；鼓励患者多饮水，每日摄入量在2500-3000ml左右，以补充发热引起的水分丢失，预防脱水；多吃新鲜蔬菜和水果，可补充维生素和矿物质。而辛辣食物可能刺激胃肠道，加重患者不适，不利于患者恢复，所以不正确。举一反三：对于不同病情的患者，饮食护理各有特点。如高血压患者应限制钠盐摄入，糖尿病患者需控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入量，遵循低糖、低脂、适量蛋白质的原则。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.发热患者的护理观察要点包括（）

A.体温变化

B.伴随症状

C.面色、脉搏、呼吸等生命体征

D.意识状态

E.皮肤状况

答案：ABCDE

解析：护理发热患者时，需全面观察。体温变化是最直接的观察指标，了解体温波动情况有助于判断病情发展；伴随症状如头痛、咳嗽、腹痛等，可辅助诊断病因；面色、脉搏、呼吸等生命体征能反映患者整体状况，发热可能导致脉搏加快、呼吸急促等；意识状态可判断病情严重程度，若患者出现意识模糊等异常，提示病情加重；皮肤状况观察有无皮疹、出血点等，某些疾病发热时会伴有皮肤改变，如麻疹、猩红热等。举一反三：在观察过程中，要做好详细记录，以便及时发现病情变化并通知医生。不同年龄段患者发热时的表现和观察重点也有所不同，小儿发热易出现惊厥，需特别关注。

2.物理降温的方法有（）

A.冰袋冷敷

B.温水擦浴

C.酒精擦浴

D.冷湿敷

E.使用退热贴

答案：ABCDE

解析：这些都是常见的物理降温方法。冰袋冷敷通过将冰袋放置在合适部位传导散热；温水擦浴利用水分蒸发带走热量；酒精擦浴也是利用酒精蒸发散热，但需注意其浓度和适用人群；冷湿敷通过湿冷的毛巾敷于额头等部位降温；退热贴通过凝胶中水分汽化带走热量，起到局部降温作用。举一反三：在进行物理降温时，要注意观察患者反应，如有无寒战、面色苍白等不适，若出现应立即停止操作。同时，物理降温可与药物降温配合使用，以达到更好的降温效果。

3.发热患者出汗较多时，护理措施正确的是（）

A.及时更换衣物

B.用温水擦拭皮肤

C.保持皮肤清洁干燥

D.防止压疮发生

E.记录出汗量

答案：ABCDE

解析：发热患者出汗多，衣物容易被浸湿，及时更换衣物可避免患者因衣物潮湿受凉加重病情；用温水擦拭皮肤能清除汗液，保持皮肤清洁，防止细菌滋生；保持皮肤清洁干燥可预防皮肤感染；出汗多加上患者可能因发热