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妇产科护理副高考试题及答案

单项选择题（每题5分，共4题）

1.关于产后出血的定义，正确的是（）

A.胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml

B.胎盘娩出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml

C.胎儿娩出后24小时内剖宫产者出血量超过1000ml

D.胎盘娩出后24小时内剖宫产者出血量超过1000ml

答案：A

解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml。所以选项A正确。

举一反三：产后出血是分娩期严重并发症，是我国孕产妇死亡的首要原因。要掌握产后出血的常见原因，如子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等，每种原因对应的特点和处理方法也需要熟悉。

2.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是（）

A.阴道流血时间长短

B.距葡萄胎排空后时间长短

C.尿中hCG值高低

D.病理检查有无绒毛结构

答案：D

解析：侵蚀性葡萄胎病理检查可见侵入子宫肌层的水泡状组织，可见绒毛结构及滋养细胞增生和分化不良；绒毛膜癌镜下表现为滋养细胞极度不规则增生，分化不良并广泛侵入子宫肌层及血管，无绒毛或水泡状结构。所以两者最主要的区别是病理检查有无绒毛结构。

举一反三：对于滋养细胞疾病，除了要区分侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，还要掌握葡萄胎的诊断、处理及随访。葡萄胎随访期间要注意避孕，一般选用避孕套或口服避孕药，不选用宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血的原因。

3.孕妇血容量增加最高峰是在妊娠（）

A.22～24周

B.26～28周

C.32～34周

D.36～38周

答案：C

解析：孕妇循环血容量于妊娠6周起开始增加，至妊娠32～34周达高峰，约增加40%～45%，平均约增加1450ml，维持此水平直至分娩。

举一反三：孕妇妊娠期生理变化涉及多个系统，比如心血管系统除了血容量增加，还会出现心率增快等变化；呼吸系统会出现呼吸频率加快等。这些生理变化对于理解妊娠期的一些临床表现及护理要点都很重要。

4.最常见的闭经类型是（）

A.子宫性闭经

B.卵巢性闭经

C.垂体性闭经

D.下丘脑性闭经

答案：D

解析：下丘脑性闭经是最常见的闭经类型，主要是由于下丘脑功能失调影响垂体，进而影响卵巢引起闭经。

举一反三：闭经的诊断需要详细询问病史，进行全面的体格检查和相关辅助检查。对于不同类型的闭经，治疗方法也不同，比如子宫性闭经可能需要针对子宫病变进行治疗，下丘脑性闭经可能需要调整生活方式、药物治疗等。

多项选择题（每题5分，共4题）

1.下列哪些是前置胎盘的临床表现（）

A.妊娠晚期无痛性阴道流血

B.贫血程度与阴道出血量相符

C.胎位触诊清楚

D.子宫硬如板状，有压痛

E.胎心音可正常

答案：ABE

解析：前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血，由于反复出血，孕妇可出现贫血，贫血程度与阴道出血量相符，胎心音一般可正常。前置胎盘时胎位触诊一般不清楚；子宫硬如板状、有压痛是胎盘早剥的表现。

举一反三：前置胎盘和胎盘早剥是妊娠期严重的并发症，两者临床表现有明显区别。胎盘早剥除了有腹痛、子宫硬如板状外，还可能出现阴道流血，阴道流血量与病情严重程度不一定相符。要注意鉴别诊断，正确处理，以保障母婴安全。

2.关于分娩期产妇的护理，正确的是（）

A.第一产程鼓励产妇少量多次进食

B.第一产程指导产妇每隔2～4小时排尿一次

C.第二产程指导产妇正确使用腹压

D.第二产程胎头拨露时开始保护会阴

E.第三产程检查胎盘、胎膜是否完整

答案：ABCE

解析：第一产程时间较长，鼓励产妇少量多次进食，以保证足够的体力；指导产妇每隔2～4小时排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。第二产程指导产妇正确使用腹压，以加速分娩进程。第三产程要检查胎盘、胎膜是否完整，防止残留。第二产程胎头拨露使阴唇后联合紧张时开始保护会阴，而不是胎头拨露时就开始。

举一反三：分娩期护理是妇产科护理的重要内容，每个产程都有不同的护理重点。除了上述内容，还需要密切观察产妇的生命体征、宫缩情况、胎心变化等，及时发现异常并处理。

3.下列属于高危妊娠范畴的有（）

A.孕妇年龄＜18岁或＞35岁

B.有妊娠期高血压疾病

C.有骨盆狭窄

D.过期妊娠

E.有妊娠期糖尿病

答案：ABCDE

解析：高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等，危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产。孕妇年龄＜18岁或＞35岁、妊娠期高血压疾病、骨盆狭窄、过期妊娠、妊娠期糖尿病等都属于