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三基考试题库护理及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.下列关于体温的生理变动，说法错误的是（）

A.清晨2-6时最低，午后1-6时最高

B.女性体温一般比男性略高

C.幼儿体温略高于成人

D.进食后体温会降低

答案：D

答案解析：进食后，食物的特殊动力效应可使体温升高，而不是降低。清晨2-6时体温最低，午后1-6时最高；女性体温一般比男性略高0.3℃左右；幼儿因体温调节中枢发育不完善，体温略高于成人。

举一反三：影响体温生理变动的因素还有很多，比如剧烈运动、情绪激动等都会使体温有所升高。另外，女性在月经周期中体温也会发生变化，排卵后体温可升高0.3-0.6℃，这与孕激素的作用有关。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.间歇性解除局部皮肤压力

C.避免皮肤受潮湿刺激

D.增加营养

答案：B

答案解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。间歇性解除局部皮肤压力是预防压疮最关键的措施。保持皮肤清洁干燥、避免皮肤受潮湿刺激、增加营养等虽然也对预防压疮有帮助，但不是最关键的。

举一反三：在护理工作中，要定时为患者翻身，一般每2小时翻身一次，必要时30分钟翻身一次，同时要使用减压床垫等辅助工具来减轻局部压力。还要注意观察患者皮肤情况，及时发现早期压疮迹象并处理。

3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.舒张压降低，脉压差增大

D.脉压差变小

答案：A

答案解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高。袖带过宽时，大段血管受阻，测得的血压值偏低。

举一反三：测量血压时还有很多注意事项，比如患者应在安静状态下测量，测量前30分钟避免剧烈运动、吸烟、喝咖啡等；测量时患者手臂位置应与心脏处于同一水平等。不同的操作不当都会对血压测量结果产生影响。

4.长期留置导尿管的患者，出现尿液浑浊、沉淀或结晶时应（）

A.经常清洁尿道口

B.膀胱内用药

C.热敷下腹部

D.多饮水并进行膀胱冲洗

答案：D

答案解析：长期留置导尿管的患者，出现尿液浑浊、沉淀或结晶，提示可能有泌尿系统感染或结石形成倾向，此时应多饮水以增加尿量起到自然冲洗尿路的作用，同时进行膀胱冲洗，清除沉淀和结晶，预防感染。经常清洁尿道口主要是预防尿道口周围感染；膀胱内用药一般用于治疗特定的膀胱疾病；热敷下腹部主要用于缓解因膀胱痉挛等引起的疼痛。

举一反三：膀胱冲洗时要注意冲洗液的温度、速度等，一般冲洗液温度保持在38-40℃，冲洗速度根据患者情况调节，避免过快或过慢。同时要密切观察引出液的颜色、性质和量，如果引出液颜色异常加深或出现大量血凝块等情况，要及时处理。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于基础护理工作内容的有（）

A.生活护理

B.病情观察

C.急救护理

D.消毒隔离

答案：ABD

答案解析：基础护理工作内容包括生活护理（如口腔护理、皮肤护理等）、病情观察、消毒隔离、预防交叉感染等。急救护理不属于基础护理范畴，它属于专科护理中的急危重症护理内容。

举一反三：基础护理工作是临床护理的重要组成部分，贯穿于患者住院的全过程。除了上述内容，还包括满足患者基本生理需要，如协助患者进食、排泄等。做好基础护理工作对于患者的康复和预防并发症至关重要。

2.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作和查对制度

B.合理安排输液顺序

C.注意药物的配伍禁忌

D.密切观察患者反应

答案：ABCD

答案解析：静脉输液时必须严格执行无菌操作和查对制度，防止感染和差错事故。合理安排输液顺序可保证治疗效果，比如先输入晶体液再输入胶体液等。注意药物的配伍禁忌，避免药物之间发生不良反应影响疗效或产生有害物质。密切观察患者反应，如有无发热、寒战、局部疼痛等，以便及时发现并处理输液反应和其他异常情况。

举一反三：在静脉输液过程中，还可能会出现一些常见问题，如发热反应、急性肺水肿、静脉炎等。对于发热反应，要减慢输液速度，严重时停止输液，给予对症处理；急性肺水肿要立即停止输液，取端坐位，双腿下垂，给予高流量吸氧等处理；静脉炎则要停止在该静脉输液，抬高患肢并制动，局部进行处理等。

3.下列属于医院感染的有（）

A.患者在医院内获得的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.出院后发生的与住院期间有关的感染

D.医