临床护理三基考试题库及答案.docVIP

临床护理三基考试题库及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）

A.收缩压升高

B.舒张压升高

C.血压值偏低

D.血压值偏高

答案：C

解析：袖带过宽，测得的血压值会偏低，因为袖带过宽会使有效测量面积增大，对血管的压力分布改变，导致测量的血压值低于实际血压。举一反三：袖带过窄会使血压值偏高；袖带缠得过松，血压值偏高；袖带缠得过紧，血压值偏低。测量血压时应选择合适宽度的袖带，并正确缠绕，以保证测量结果的准确性。

2.下列哪项不属于医院感染的特点（）

A.感染对象为一切在医院内活动的人群

B.感染地点必须在医院内

C.感染时间主要是在医院期间获得

D.感染源主要是外源性感染

答案：D

解析：医院感染的感染源可分为内源性感染源和外源性感染源，内源性感染源是指患者自身的正常菌群在一定条件下引起的感染，外源性感染源来自患者身体以外的地方，所以不能说感染源主要是外源性感染。医院感染的对象是在医院内活动的人群，感染地点在医院内，感染时间主要是在医院期间获得。对于医院感染的预防和控制，需要全面了解感染源的类型，针对性采取措施，如加强手卫生可有效减少外源性感染，合理使用抗菌药物可减少内源性感染的发生。

3.为昏迷患者做口腔护理时，特别要注意（）

A.不可用暴力助其张口

B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面

C.观察口腔黏膜

D.血管钳夹紧棉球，每次一个，防止遗留在口腔

答案：D

解析：昏迷患者意识不清，吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为其做口腔护理时，血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔，导致误吸，引起窒息等严重后果。不可用暴力助其张口、观察口腔黏膜也是口腔护理的注意事项，但对于昏迷患者防止棉球遗留更重要。从外向里擦净口腔及牙齿各面是口腔护理的操作步骤之一。在实际临床操作中，为昏迷患者进行口腔护理时，要严格遵守操作规范，确保患者安全。

4.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，所以预防压疮最关键的措施是间歇性解除局部压力，如定时翻身等。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激等也是预防压疮的重要措施，但不是最关键的。在临床护理工作中，要根据患者的具体情况，合理安排翻身时间，同时做好皮肤护理等措施，预防压疮的发生。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.各种复杂或者大手术后的患者

答案：ABC

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。各种复杂或者大手术后的患者一般属于特级护理，特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。在护理级别划分中，需要根据患者的病情和自理能力准确判断，合理安排护理资源，满足患者的护理需求。

2.下列关于静脉输液的注意事项正确的是（）

A.严格执行无菌操作和查对制度

B.长期输液者，应注意保护和合理使用静脉

C.防止空气进入血管形成气栓

D.根据病情、年龄及药物性质调节滴速

答案：ABCD

解析：静脉输液时严格执行无菌操作和查对制度是确保输液安全的基础，防止感染和差错事故发生。长期输液者保护和合理使用静脉，从远心端开始选择血管，可避免反复穿刺同一血管导致血管损伤。防止空气进入血管形成气栓，输液过程中要注意茂菲滴管内液面高度等。根据病情、年龄及药物性质调节滴速，如老年人、儿童、心肺功能不良者滴速宜慢，刺激性强的药物滴速也要慢。在实际静脉输液操作中，每个注意事项都关乎患者的安全和治疗效果，护理人员要严格遵守。

3.下列属于医院基本饮食的是（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、疾病恢复期，无发热、无消化道疾患，以及不需要限制饮食的患者；软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便者，低热、消化道术后恢复期的患者；半流质饮食适用于口腔及消化道疾病、中等发热、体弱、手术后患者；流质饮食适用于病情危重、高热、口