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春考护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.为患者测量血压时，若袖带过紧可使测量值（）

A.偏低B.偏高C.先偏高后偏低D.无影响

答案：A

解析：袖带过紧时，未注气时已对肢体产生一定压力，使测得血压值偏低。

举一反三：测量血压时，袖带过松会使测量值偏高，因为袖带过松需用较多空气才能阻断血流，致使测量值高于实际值。另外，肱动脉高于心脏水平，血压值偏低；肱动脉低于心脏水平，血压值偏高。

2.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是（）

A.胸骨中、下1/3交界处B.胸骨中1/3处

C.胸骨上、中1/3交界处D.心尖部

答案：A

解析：心肺复苏时胸外心脏按压的正确部位是胸骨中、下1/3交界处，这个位置能有效挤压心脏，促进血液循环。

举一反三：胸外心脏按压频率为至少100次/分钟，按压深度成人至少5厘米，按压与放松时间大致相等。在进行单人或双人心肺复苏时，按压与通气比均为30:2。

3.下列哪种患者适宜测量口温（）

A.昏迷B.患儿C.口鼻手术D.下肢损伤

答案：D

解析：昏迷患者、患儿、口鼻手术患者均不宜测口温，昏迷患者可能咬碎体温计造成损伤，患儿难以配合，口鼻手术患者影响测量且可能导致伤口感染等。下肢损伤患者可以测量口温。

举一反三：测量体温的三种常用方法各有其适用和禁忌情况。腋下测量较为安全、方便，适用于大多数患者，但腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者不宜测量。直肠测量适用于婴幼儿、意识不清者等，但直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死患者禁忌直肠测温。

4.患者进行青霉素皮试后，出现呼吸困难、面色苍白、脉搏细弱等症状，应立即注射（）

A.盐酸肾上腺素B.异丙肾上腺素

C.去甲肾上腺素D.多巴胺

答案：A

解析：青霉素过敏患者出现过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，它是抢救过敏性休克的首选药物，能收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌。

举一反三：对于其他药物过敏或出现严重过敏反应时，也可使用肾上腺素进行抢救。在临床工作中，使用容易引起过敏的药物前都要常规进行皮试，皮试观察期间要密切关注患者反应，备好抢救物品和药品。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于基础护理工作内容的有（）

A.病情观察B.生命体征测量C.口腔护理D.饮食护理

答案：ABCD

解析：基础护理工作包括病情观察、生命体征测量、口腔护理、饮食护理、排泄护理、皮肤护理等多个方面，这些都是为患者提供基本的生活照顾和维持身体基本功能的护理工作。

举一反三：基础护理在临床护理工作中至关重要，它是专科护理的基础。例如，做好皮肤护理可以预防压疮的发生；准确的病情观察和生命体征测量能及时发现患者病情变化，为治疗提供依据。护士需要熟练掌握各项基础护理操作技能，提高护理质量。

2.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作B.输液过程中要密切观察患者反应

C.调节输液速度时要考虑患者年龄、病情等因素D.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器

答案：ABCD

解析：静脉输液时必须严格执行无菌操作，防止感染；输液过程中密切观察患者有无发热、寒战、局部疼痛等反应；调节输液速度时要根据患者年龄、病情、药物性质等因素合理调节；连续输液24小时以上者，每天更换输液器可降低感染风险。

举一反三：除了上述注意事项，静脉输液时还需注意防止空气栓塞，输液前要排尽输液管内空气，输液过程中要及时更换输液瓶或添加药物，防止空气进入。另外，选择合适的静脉穿刺部位也很重要，一般选择粗、直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉。

3.下列属于医院感染的是（）

A.患者在医院内获得的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.出院后发生的与住院期间有关的感染

D.医务人员在医院内获得的感染

答案：ACD

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

举一反三：预防医院感染是医院管理的重要工作之一。常见的预防措施包括加强医院环境卫生管理、严格执行消毒隔离制度、合理使用抗菌药物等。医院感染不仅会影响患者的康复进程，还可能引发医疗纠纷，所以全体医务人员都要重视医院感染的防控。

4.下列有关疼痛患者护理措施正确的有（）

A.评估疼痛的性质、部位、程度等B.为患者创造安静舒适的环境

C.遵医嘱给予止痛药物D.进行心理安慰和支