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外科护理中级职称考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.食管癌的好发部位是（）

A.食管颈段B.食管上段C.食管中段D.食管下段

答案：C

答案解析：食管癌好发于食管中段，其次为下段，上段较少。这与食管各段的解剖结构和生理功能有关，中段食管黏膜在多种致癌因素作用下更易发生癌变。

举一反三：在学习消化系统疾病时，要记住各部位疾病的好发位置，比如胃溃疡好发于胃小弯近幽门处，十二指肠溃疡好发于十二指肠球部等。

2.预防全麻患者发生误吸的主要措施是（）

A.术前放置胃管B.术前禁食禁水C.选择静脉麻醉D.术前用阿托品

答案：B

答案解析：术前禁食禁水可使胃排空，减少术中呕吐及误吸的风险。这是麻醉前常规且重要的准备措施。

举一反三：不仅全麻患者有术前禁食禁水要求，很多其他手术患者也有此要求，如硬膜外麻醉等，禁食时间根据不同情况有所不同，一般成人术前禁食8-12小时，禁水4-6小时，要记住这些时间标准以及目的。

3.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的主要症状是（）

A.下肢剧痛B.间歇性跛行C.足背动脉搏动消失D.肌肉萎缩

答案：B

答案解析：血栓闭塞性脉管炎局部缺血期，由于血管痉挛，患者会出现间歇性跛行，行走一段距离后下肢疼痛，休息后缓解。随着病情进展才会出现下肢剧痛、足背动脉搏动消失及肌肉萎缩等症状。

举一反三：对于血管疾病，要掌握不同阶段的典型症状，比如下肢静脉曲张早期可能表现为下肢沉重、乏力，后期会出现下肢肿胀、皮肤色素沉着等。

4.急性阑尾炎最常见的原因是（）

A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.胃肠道疾病影响D.饮食因素

答案：A

答案解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的原因，阑尾管腔细，开口狭小，系膜短使阑尾卷曲，这些解剖特点使其容易发生阻塞，进而引发炎症。

举一反三：在外科疾病病因学习中，要明确每种疾病主要病因，如肠梗阻常见原因有粘连性肠梗阻，多因腹部手术、炎症等引起肠粘连。

二、多项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.甲状腺次全切除术后出现呼吸困难和窒息的原因有（）

A.切口内出血形成血肿B.气管塌陷C.喉头水肿D.痰液阻塞E.双侧喉返神经损伤

答案：ABCDE

答案解析：切口内出血形成血肿可压迫气管导致呼吸困难；气管长期受肿大甲状腺压迫，术后可出现气管塌陷；手术创伤或气管插管等可引起喉头水肿；痰液阻塞气道也会造成呼吸困难；双侧喉返神经损伤可导致声带麻痹，引起呼吸困难和窒息。

举一反三：对于甲状腺手术并发症，要全面掌握，除了呼吸困难和窒息，还有甲状旁腺损伤导致的手足抽搐、喉上神经损伤等，每种并发症有其相应的表现和处理措施。

2.下列属于骨折晚期并发症的有（）

A.坠积性肺炎B.压疮C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎E.关节僵硬

答案：ABCDE

答案解析：骨折晚期并发症较多，长期卧床易导致坠积性肺炎和压疮；关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当可导致骨化性肌炎；关节内骨折若未准确复位，可引起创伤性关节炎；长时间固定关节，可导致关节僵硬。

举一反三：学习骨折并发症要区分早期和晚期，早期并发症如休克、脂肪栓塞综合征等，每种并发症的发生机制、预防和处理都是重点内容。

3.下列关于急性胰腺炎患者饮食护理的说法，正确的有（）

A.禁食B.胃肠减压C.口渴时可少量饮水D.腹痛和呕吐基本消失后可给予少量低脂、低糖流食E.恢复正常饮食后应避免暴饮暴食

答案：ABDE

答案解析：急性胰腺炎患者在发病初期需禁食、胃肠减压，以减少胃酸分泌，进而减少促胰液素的分泌，使胰腺得到休息。口渴时也不能饮水，以免刺激胰腺分泌。腹痛和呕吐基本消失后，可给予少量低脂、低糖流食，逐渐过渡到正常饮食，但要避免暴饮暴食，防止复发。

举一反三：消化系统疾病饮食护理很关键，如胃溃疡患者要规律进食，避免刺激性食物；肝硬化患者有食管胃底静脉曲张时要避免粗糙、坚硬食物等。

4.下列哪些是膀胱癌的危险因素（）

A.长期吸烟B.长期接触联苯胺、萘胺等化学物质C.膀胱慢性炎症D.膀胱结石E.遗传因素

答案：ABCDE

答案解析：长期吸烟是膀胱癌重要的危险因素，烟草中的化学物质可经尿液排出，对膀胱黏膜产生刺激；长期接触联苯胺、萘胺等化学物质也易诱发膀胱癌；膀胱慢性炎症、结石长期刺激膀胱黏膜，增加癌变风险；遗传因素在膀胱癌发病中也起到一定作用。

举一反三：对于肿瘤疾病，要掌握其危险因素，有助于预防和早期诊断，比如肺癌的危险因素有吸烟、空气污染、职业暴露等。

三、判断题（每题5分，共4