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护理副高考试题型及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.下列哪种心律失常在听诊时心律绝对规则（）

A.心房颤动

B.二度Ⅰ型房室传导阻滞

C.室性早搏

D.窦性心动过速

答案：D

答案解析：窦性心动过速时，心脏节律起源于窦房结，只是频率超过正常范围，心律基本规则；心房颤动时，心房失去有效的收缩，代之以快速而不规则的颤动波，听诊心律绝对不规则；二度Ⅰ型房室传导阻滞表现为PR间期逐渐延长，直至一个P波后脱漏一个QRS波群，心律不规则；室性早搏是心室的提前激动，心律也是不规则的。

举一反三：对于心律失常听诊特点的判断，要牢记各种心律失常的发生机制和心电图特点，从而准确判断。比如房性早搏，其听诊可有心律不齐，提前出现一个略不同的心跳。

2.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.胸痛

D.心力衰竭

答案：C

答案解析：急性心肌梗死时，由于心肌急性缺血坏死，刺激神经末梢，最早、最突出的症状就是胸痛，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，程度较重，持续时间较长，一般含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭都是在心肌梗死后随着病情发展可能出现的并发症，不是最早最突出的症状。

举一反三：不同心血管疾病有其典型的首发症状，如心绞痛主要表现为发作性胸痛，但一般持续时间短，含服硝酸甘油可缓解；而肺栓塞首发症状可能是突发的呼吸困难、胸痛、咯血等。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部皮肤刺激

答案：B

答案解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施，能有效避免局部组织长时间受压，改善血液循环。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部皮肤刺激虽然对预防压疮也很重要，但不是最关键的措施。

举一反三：在护理工作中，对于长期卧床患者，要定时翻身，使用减压床垫等措施来间歇性解除压力。另外，不同部位压疮的好发原因也不同，比如足跟部多因长期受压，而肘部可能因摩擦等。

4.下列哪项不属于格拉斯哥昏迷评分的项目（）

A.睁眼反应

B.语言反应

C.运动反应

D.感觉反应

答案：D

答案解析：格拉斯哥昏迷评分（GCS）是通过对患者睁眼反应、语言反应和运动反应进行评分，来判断患者的昏迷程度。感觉反应不属于格拉斯哥昏迷评分项目。

举一反三：格拉斯哥昏迷评分总分范围是3-15分，分数越低昏迷程度越深。在实际临床应用中，要准确评估患者的各项反应进行评分，以便及时了解患者病情变化。例如患者能自动睁眼，回答问题正确，按吩咐动作，GCS评分为15分。

二、多项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.下列属于甲状腺功能亢进症的临床表现的有（）

A.突眼

B.多食、消瘦

C.心率增快

D.甲状腺肿大

答案：ABCD

答案解析：甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素分泌过多，导致代谢亢进和交感神经兴奋。突眼是甲亢的特征性表现之一；由于代谢加快，患者会出现多食、消瘦；交感神经兴奋使心率增快；甲状腺激素刺激甲状腺组织增生，可出现甲状腺肿大。

举一反三：甲亢患者除了这些典型表现外，还可能出现多汗、烦躁、失眠等症状。在诊断甲亢时，需要综合考虑这些临床表现以及甲状腺功能检查结果。比如患者有突眼、多食消瘦等表现，同时甲状腺功能检查显示T3、T4升高，TSH降低，可诊断为甲亢。

2.下列哪些属于急性肾损伤的常见原因（）

A.肾前性因素（如大量失血、脱水）

B.肾性因素（如急性肾小球肾炎、药物肾毒性）

C.肾后性因素（如尿路梗阻）

D.长期高蛋白饮食

答案：ABC

答案解析：急性肾损伤常见原因分为肾前性、肾性和肾后性。肾前性因素主要是由于有效循环血量减少，导致肾灌注不足，如大量失血、脱水等；肾性因素多由肾脏本身疾病或药物等对肾脏的损害引起，像急性肾小球肾炎、药物肾毒性等；肾后性因素主要是尿路梗阻，导致尿液排出障碍。长期高蛋白饮食一般不会直接导致急性肾损伤，但可能增加肾脏负担，长期可能影响肾功能，但不是急性肾损伤的常见直接原因。

举一反三：不同原因导致的急性肾损伤治疗方法不同。肾前性急性肾损伤主要是补充血容量；肾性急性肾损伤需要针对病因治疗，如停用肾毒性药物等；肾后性急性肾损伤则要解除尿路梗阻。

3.下列哪些是糖尿病患者常见的慢性并发症（）

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病足

D.低血糖症

答案：ABC

答案解析：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足都是糖尿病患者