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2025年三基胃癌考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.胃癌最主要的转移途径是（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

E.以上都不是

答案：B

答案分析：淋巴转移是胃癌最主要的转移途径，早期胃癌也可发生淋巴转移。

2.进展期胃癌最常见的类型是（）

A.息肉型

B.溃疡型

C.溃疡浸润型

D.弥漫浸润型

E.皮革胃

答案：C

答案分析：溃疡浸润型是进展期胃癌最常见类型，癌组织向胃壁深层浸润。

3.下列哪项不是胃癌的癌前病变（）

A.慢性萎缩性胃炎

B.胃息肉

C.胃溃疡

D.胃平滑肌瘤

E.残胃炎

答案：D

答案分析：胃平滑肌瘤是良性肿瘤，不属于胃癌癌前病变，其余选项均有恶变可能。

4.诊断早期胃癌最重要的手段是（）

A.胃液分析

B.X线钡餐检查

C.纤维胃镜检查

D.大便隐血试验

E.幽门螺杆菌检查

答案：C

答案分析：纤维胃镜可直接观察胃黏膜病变，并可取组织进行病理检查，是诊断早期胃癌最重要手段。

5.胃癌最常见的症状是（）

A.上腹部疼痛

B.食欲不振

C.恶心、呕吐

D.呕血、黑便

E.体重减轻

答案：A

答案分析：上腹部疼痛是胃癌最常见症状，早期多为隐痛或钝痛。

6.胃癌根治术的切除范围不包括（）

A.全胃

B.胃大部

C.大网膜

D.小网膜

E.区域淋巴结

答案：无正确选项

答案分析：胃癌根治术切除范围包括胃的全部或大部、大小网膜及区域淋巴结。

7.下列哪种药物不属于胃癌化疗常用药物（）

A.氟尿嘧啶

B.顺铂

C.阿霉素

D.长春新碱

E.青霉素

答案：E

答案分析：青霉素是抗生素，用于抗感染，不是胃癌化疗常用药物，其余选项为常用化疗药。

8.胃癌患者出现左锁骨上淋巴结转移，提示（）

A.肿瘤局部浸润

B.肿瘤远处转移

C.肿瘤种植转移

D.肿瘤淋巴转移

E.肿瘤血行转移

答案：D

答案分析：左锁骨上淋巴结转移是胃癌常见的远处淋巴转移表现。

9.早期胃癌是指（）

A.局限于黏膜层的癌

B.局限于黏膜或黏膜下层的癌

C.直径小于2cm的癌

D.无淋巴结转移的癌

E.尚未侵及浆膜层的癌

答案：B

答案分析：早期胃癌定义为癌组织局限于黏膜或黏膜下层，不论有无淋巴结转移。

10.胃癌患者行胃大部切除术后，出现倾倒综合征，其原因是（）

A.胃排空过快

B.胃排空过慢

C.小肠蠕动过快

D.小肠蠕动过慢

E.胃酸分泌过多

答案：A

答案分析：倾倒综合征是由于胃大部切除术后，胃排空过快，高渗食物快速进入小肠所致。

11.下列关于胃癌的叙述，错误的是（）

A.好发于胃窦部

B.男性多于女性

C.早期常无明显症状

D.血清癌胚抗原（CEA）升高可确诊胃癌

E.幽门螺杆菌感染与胃癌发生有关

答案：D

答案分析：血清CEA升高可见于多种恶性肿瘤及一些非恶性疾病，不能仅凭CEA升高确诊胃癌。

12.胃癌患者行手术治疗后，最常见的并发症是（）

A.出血

B.感染

C.吻合口瘘

D.肠梗阻

E.倾倒综合征

答案：A

答案分析：手术出血是胃癌手术后最常见并发症，多因术中止血不彻底等原因引起。

13.下列哪项检查对判断胃癌的预后最有价值（）

A.肿瘤大小

B.肿瘤部位

C.组织学类型

D.有无淋巴结转移

E.患者年龄

答案：D

答案分析：有无淋巴结转移是判断胃癌预后最重要因素之一，有淋巴结转移预后较差。

14.胃癌患者化疗期间，出现严重的恶心、呕吐，可选用的止吐药物是（）

A.阿托品

B.山莨菪碱

C.甲氧氯普胺

D.地塞米松

E.维生素B6

答案：C

答案分析：甲氧氯普胺是常用的止吐药物，可用于化疗引起的恶心、呕吐。

15.胃癌患者行全胃切除术后，应采取的营养支持方式是（）

A.肠内营养

B.肠外营养

C.口服饮食

D.鼻饲饮食

E.以上都不是

答案：B

答案分析：全胃切除术后早期，肠道功能未恢复，常采用肠外营养支持。

16.下列哪种情况不适合行胃癌根治术（）

A.早期胃癌

B.进展期胃癌无远处转移

C.胃癌伴肝转移

D.胃癌伴幽门梗阻

E.胃癌伴出血

答案：C

答案分析：胃癌伴肝转移属于远处转移，一般不适合行根治术，可考虑姑息性手术或综合治疗。

17.胃癌患者出现呕血、黑便，提示（）

A.肿瘤侵犯血管

B.肿瘤侵犯神经

C.肿瘤侵犯浆膜层

D.肿瘤侵犯黏膜层

E.肿瘤侵犯肌层

答案：A

答案分析：呕血、黑便提示肿瘤侵犯血管，导致血管破裂出血。

18.下列关于胃癌的预防措施，错误的是（）

A.养成良好