自愿放弃参加XX市大学生医疗保险家长知情同意书.docx

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自愿放弃参加XX市大学生医疗保险家长知情同意书

本人XXX(家长姓名),身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,系XXX(学生姓名)的父亲/母亲/监护人(与学生关系)。学生XXX,性别X,出生日期XXXX年XX月XX日,身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,现就读于XX大学(就读院校全称)XX学院(二级学院)XX专业(专业全称)XX级XX班(班级全称)。

现因本人及学生已充分了解XX市大学生医疗保险(以下简称“大学生医保”)相关政策,并经过慎重考虑,自愿作出不参加XX市2023年度大学生医疗保险的决定。为明确相关权利义务,特作如下声明与承诺:

一、对大学生医保政策的

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