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外科护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.破伤风患者最早出现的临床表现是（）

A.牙关紧闭B.面部苦笑C.角弓反张D.阵发性抽搐

答案：A

解析：破伤风患者典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛。通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，最早出现牙关紧闭。

举一反三：破伤风患者随着病情进展，依次影响面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后累及膈肌。了解各肌群受影响顺序有助于准确判断病情阶段。

2.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐

答案：A

解析：呼吸困难和窒息是甲状腺大部切除术后最危急的并发症，多发生于术后48小时内。主要原因有切口内出血形成血肿压迫气管、气管塌陷、喉头水肿、双侧喉返神经损伤等。

举一反三：对于甲状腺手术并发症的处理，要重点掌握不同并发症的表现及处理方法。如喉返神经损伤可出现声音嘶哑或失音；喉上神经损伤内支损伤引起呛咳，外支损伤导致音调降低；手足抽搐是由于甲状旁腺损伤引起低钙血症导致。

3.乳腺癌最常见的转移途径是（）

A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移

答案：B

解析：乳腺癌的转移途径有淋巴转移、血行转移等，其中淋巴转移是最常见的转移途径。最初多转移至同侧腋窝淋巴结。

举一反三：了解乳腺癌不同转移途径的特点及常见转移部位，对于制定治疗方案和判断预后很重要。血行转移最常见的远处转移依次为肺、骨、肝。

4.男性，30岁，因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，诊断开放性气胸，做胸腔闭式引流治疗。护士对其进行的正确健康教育内容是（）

A.引流的目的是预防肺不张B.水封瓶的液体每2天更换一次

C.引流管要经常挤压D.搬运患者时引流瓶应高于胸腔引流口

答案：C

解析：胸腔闭式引流时，引流管要经常挤压，防止堵塞。引流的目的是排出胸腔内的气体和液体，恢复胸腔内负压，促进肺复张，A错误；水封瓶的液体应每天更换，B错误；搬运患者时引流瓶应低于胸腔引流口，防止逆流感染，D错误。

举一反三：胸腔闭式引流的护理要点还包括观察引流液的颜色、性质和量，保持引流装置的密闭和无菌等。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于骨折早期并发症的有（）

A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.关节僵硬E.急性骨萎缩

答案：ABC

解析：骨折早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等。关节僵硬和急性骨萎缩属于骨折晚期并发症。

举一反三：掌握骨折不同时期并发症的区别，有助于早期预防和及时处理。如骨折晚期还可能出现坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成等并发症。

2.关于急性阑尾炎非手术治疗的护理措施，正确的是（）

A.半卧位，卧床休息B.禁食C.应用有效抗生素D.确诊后可用哌替啶止痛E.禁用泻药及灌肠

答案：ABCE

解析：急性阑尾炎非手术治疗时，患者应取半卧位，卧床休息，减少炎症扩散；禁食，减少胃肠道负担；应用有效抗生素控制感染；禁用泻药及灌肠，以免刺激肠壁，导致炎症扩散。确诊后疼痛剧烈者可适当应用哌替啶止痛，但禁用吗啡，以免掩盖病情。

举一反三：急性阑尾炎患者手术治疗后的护理也很关键，要注意观察生命体征、切口情况、引流情况等，指导患者早期活动，防止肠粘连。

3.肝癌患者行肝叶切除术后避免过早活动的目的是（）

A.保存体力B.减少能量消耗C.利于肝细胞再生D.避免肝断面出血E.防止肝性脑病

答案：D

解析：肝癌患者行肝叶切除术后，避免过早活动主要是为了防止肝断面出血。因为术后早期肝断面的血管尚未完全愈合，过早活动可能导致血管结扎线脱落或肝断面裂开出血。

举一反三：肝叶切除术后的护理还包括密切观察生命体征、引流管护理、饮食护理等。要注意观察有无肝性脑病的前驱症状，及时处理。

4.前列腺增生患者的主要临床表现有（）

A.尿频B.尿急C.进行性排尿困难D.尿潴留E.血尿

答案：ABCDE

解析：前列腺增生患者早期表现为尿频，尤其是夜尿次数增多，随后出现尿急；进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状；当梗阻加重达到一定程度，可出现尿潴留；部分患者可出现血尿，一般为镜下血尿，少数为肉眼血尿。

举一反三：对于前列腺增生患者的治疗，有药物治疗、手术治疗等方法。了解不同治疗方法的适应证和护理要点，有助于提高患者的治疗效果和生活质量。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.多根多处肋