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备考2025年执业医师资格证之临床助理医师题库（附答案解析）

一、A1型题

1.下列关于内环境稳态的叙述，错误的是

A.内环境的理化性质是相对稳定的

B.内环境稳态是由体内各种调节机制所维持的

C.内环境的理化性质是恒定不变的

D.内环境稳态不能维持，机体的生命活动就会受到威胁

E.内环境稳态是机体进行正常生命活动的必要条件

答案：C

解析：内环境稳态是指内环境的理化性质，如温度、pH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态，而不是恒定不变的。内环境的稳态是细胞维持正常生理功能的必要条件，也是机体维持正常生命活动的必要条件。内环境稳态的维持依赖于体内各种调节机制，一旦稳态不能维持，机体的生命活动就会受到威胁。

2.神经细胞动作电位的上升支主要是由于

A.K?外流

B.Na?内流

C.Ca2?内流

D.Cl?内流

E.Mg2?内流

答案：B

解析：神经细胞动作电位的上升支是去极化过程，主要是由于细胞膜对Na?的通透性突然增大，大量Na?迅速内流而形成。当细胞受到刺激时，细胞膜上的电压门控Na?通道开放，Na?顺浓度梯度和电位梯度快速进入细胞内，使膜电位迅速去极化，形成动作电位的上升支。

3.下列关于血浆渗透压的叙述，错误的是

A.血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压

B.晶体渗透压主要由Na?和Cl?形成

C.胶体渗透压主要由白蛋白形成

D.血浆渗透压与0.9%NaCl溶液和5%葡萄糖溶液的渗透压相等

E.血浆渗透压的高低主要取决于血浆蛋白的含量

答案：E

解析：血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压。晶体渗透压主要由血浆中的无机盐（主要是Na?和Cl?）形成，胶体渗透压主要由血浆蛋白（主要是白蛋白）形成。血浆渗透压与0.9%NaCl溶液（等渗盐水）和5%葡萄糖溶液的渗透压相等。血浆渗透压的高低主要取决于血浆中溶质颗粒的数目，而不是血浆蛋白的含量，晶体渗透压对维持细胞内外的水平衡起重要作用，胶体渗透压对维持血管内外的水平衡起重要作用。

4.下列关于心脏泵血过程的描述，错误的是

A.心房收缩期是心室充盈的主要时期

B.等容收缩期时，室内压高于房内压，低于动脉压

C.快速射血期时，室内压高于动脉压

D.减慢射血期时，室内压仍高于动脉压

E.等容舒张期时，室内压低于房内压，高于动脉压

答案：A

解析：心室充盈主要依靠心室舒张的抽吸作用，约占心室充盈量的70%，心房收缩期使心室进一步充盈，约占心室充盈量的30%，所以心房收缩期不是心室充盈的主要时期。等容收缩期时，心室开始收缩，室内压迅速升高，当室内压高于房内压时，房室瓣关闭，但此时室内压仍低于动脉压，动脉瓣尚未开放，心室容积不变。快速射血期时，室内压继续升高并高于动脉压，动脉瓣开放，血液快速射入动脉。减慢射血期时，虽然心室收缩力减弱，室内压开始下降，但仍高于动脉压，血液继续射入动脉。等容舒张期时，心室开始舒张，室内压迅速下降，当室内压低于动脉压时，动脉瓣关闭，但此时室内压仍高于房内压，房室瓣尚未开放，心室容积不变。

5.下列关于肺通气的动力的叙述，错误的是

A.肺通气的直接动力是肺内压与大气压之间的压力差

B.肺通气的原动力是呼吸肌的收缩和舒张

C.平静呼吸时，吸气是主动过程，呼气是被动过程

D.用力呼吸时，吸气和呼气都是主动过程

E.胸内压始终低于大气压，称为胸内负压

答案：E

解析：肺通气的直接动力是肺内压与大气压之间的压力差，当肺内压低于大气压时，气体进入肺（吸气）；当肺内压高于大气压时，气体流出肺（呼气）。肺通气的原动力是呼吸肌的收缩和舒张。平静呼吸时，吸气是由膈肌和肋间外肌收缩引起的主动过程，呼气是由膈肌和肋间外肌舒张，胸廓和肺弹性回缩引起的被动过程。用力呼吸时，除了膈肌和肋间外肌收缩加强外，还需要辅助呼吸肌参与，吸气和呼气都是主动过程。胸内压在平静呼吸时始终低于大气压，称为胸内负压，但在用力呼气时，胸内压可高于大气压。

二、A2型题

1.患者，男，45岁。因急性心肌梗死入院，心电图示：V?V?导联ST段弓背向上抬高。该患者最可能发生梗死的部位是

A.前间壁

B.广泛前壁

C.下壁

D.高侧壁

E.正后壁

答案：B

解析：心电图上不同导联对应不同的心肌部位。V?V?导联反映前间壁心肌，V?V?导联反映广泛前壁心肌，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联反映下壁心肌，Ⅰ、aVL导联反映高侧壁心肌，V?V?导联反映正后壁心肌。该患者V?V?导联ST段弓背向上抬高，提示广泛前壁心肌梗死。

2.患者，女，30岁。发热、咳嗽、咳痰3天，体温38.5℃，右下肺可闻及湿啰音。血常规示：白细胞12×10?/L，中性粒细胞0.85。胸部X线片示：右下肺片状阴影。该患者最可能的诊断是

A.肺炎链球菌肺炎

B.葡萄球