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2025年事业单位笔试-辽宁-辽宁泌尿外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5卷版)

2025年事业单位笔试-辽宁-辽宁泌尿外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】尿路结石直径大于2cm且引起明显肾积水时，首选的手术方式是？

【选项】A.膀胱镜碎石术B.经皮肾镜碎石术C.肾切开取石术D.超声波碎石术

【参考答案】B

【详细解析】经皮肾镜碎石术适用于直径＞2cm的结石，可直接取出结石并解除肾积水，创伤较小且恢复快，是此类情况的首选术式。其他选项中膀胱镜碎石术适用于＜6mm的小结石，肾切开取石术创伤大，超声波碎石术需配合其他方式。

【题干2】前列腺增生患者出现进行性排尿困难伴尿潴留，最恰当的治疗方案是？

【选项】A.膀胱造瘘术B.经会阴前列腺切除术C.经尿道前列腺电切术D.药物联合α受体阻滞剂

【参考答案】C

【详细解析】经尿道前列腺电切术（TURP）是治疗中重度前列腺增生的金标准术式，可快速解除膀胱出口梗阻，术后复发率低。膀胱造瘘术适用于无法手术或急性尿潴留患者，药物仅适用于早期或轻度症状。

【题干3】肾移植术后最常见的早期并发症是？

【选项】A.感染B.排斥反应C.移植肾动脉血栓D.肾上腺皮质功能抑制

【参考答案】B

【详细解析】术后24-72小时内移植肾静脉回流障碍导致的急性排斥反应最常见，需立即使用糖皮质激素和抗CD3抗体治疗。感染（A）多见于术后1-3个月，而动脉血栓（C）发生率＜1%。

【题干4】膀胱癌早期诊断的关键检查方法是？

【选项】A.膀胱镜检查B.尿液脱落细胞学C.核磁共振成像D.肿瘤标志物检测

【参考答案】A

【详细解析】膀胱镜可直接观察膀胱黏膜病变并取活检，诊断准确率＞90%，是早期膀胱癌诊断的“金标准”。尿液检查（B）特异性低，影像学（C）无法区分良恶性，肿瘤标志物（D）无特异性。

【题干5】肾结核的好发部位是？

【选项】A.肾盂B.肾实质C.肾盏D.膀胱

【参考答案】A

【详细解析】肾结核多由血行感染引起，早期累及肾小管周围，形成“结核性脓肿”，最终导致肾盂狭窄或闭锁。肾实质（B）病变多为继发，肾盏（C）受累较少，膀胱（D）病变属晚期并发症。

【题干6】男性不育症中，最常见的原因是？

【选项】A.精索静脉曲张B.睾丸扭转C.睾丸肿瘤D.抗精子抗体阳性

【参考答案】A

【详细解析】精索静脉曲张（I度以上）导致局部温度升高和氧化应激，使精子生成减少或活力下降，占男性不育的35%-40%。睾丸扭转（B）需急诊手术，肿瘤（C）多伴性激素异常，抗体（D）多为继发因素。

【题干7】肾挫伤后出现无尿伴血尿，最可能的病因是？

【选项】A.肾静脉血栓B.肾动脉撕裂C.肾周血肿D.输尿管断裂

【参考答案】B

【详细解析】肾动脉撕裂导致肾灌注不足，引发急性肾损伤（AKI）和少尿/无尿，血尿多呈暗红色且持续。肾静脉血栓（A）多伴剧烈腹痛，肾周血肿（C）无尿罕见，输尿管断裂（D）需结合影像学判断。

【题干8】尿道狭窄的常见病因是？

【选项】A.放射性损伤B.感染性瘢痕C.外伤性损伤D.糖尿病

【参考答案】B

【详细解析】尿道感染（如绿脓杆菌）或外伤后瘢痕形成是尿道狭窄的主要病因，导致排尿困难或尿潴留。放射性损伤（A）多见于盆腔放疗后，外伤（C）多为锐器伤，糖尿病（D）多引起肾损害。

【题干9】膀胱神经源性膀胱的治疗原则是？

【选项】A.尿流改道B.尿路抗感染C.膀胱训练D.神经源性膀胱手术

【参考答案】C

【详细解析】膀胱训练（如间歇导尿）是神经源性膀胱的基础治疗，通过规律排尿改善膀胱功能。尿液改道（A）适用于严重尿潴留，抗感染（B）仅针对继发感染，手术（D）仅用于逼尿肌亢进且保守治疗无效者。

【题干10】肾动脉狭窄的典型临床表现是？

【选项】A.多尿B.夜尿增多C.高血压D.尿比重降低

【参考答案】C

【详细解析】肾动脉狭窄导致肾灌注不足，激活肾素-血管紧张素系统，引起顽固性高血压（尤其是晨起和餐后更明显），常伴夜尿增多（B）。多尿（A）多见于尿崩症，尿比重（D）降低提示肾小管功能异常。

【题干11】膀胱结石的典型症状是？

【选项】A.排尿疼痛伴血尿B.尿频伴尿急C.尿流中断D.尿潴留伴肾积水

【参考答案】C

【详细解析】较大膀胱结石（＞2cm）可完全阻塞尿道，导致暂时性尿流中断，结石移动时可能伴疼痛和血尿。尿频尿急（B）多见于膀胱炎，尿潴留（D）多因前列腺增生或神经源性膀胱