国家临床执业医师资格考试模拟试卷一第三单元（三）.docVIP

国家临床执业医师资格考试模拟试卷一第三单元（三）

101．女，28岁，妊娠28周。3小时糖耐量试验血糖水平依次为5．Ommol/L、9.5mmol/l.、10.Ommol/L及8.5nuno／L，l周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史。可初步诊断为

A．糖耐量正常

B．妊娠期糖耐量减低

C．妊娠期糖尿病

D．糖尿病合并妊娠

E．特殊类型糖尿病

102．男，35岁，左下腹被拖拉机压伤后4天入院，入院时有弥散性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，降结肠下段有一O．5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式最妥当的是

A．降结肠修补

B．左半结肠切除

C．降结肠穿孔处切除端端吻合

D．降结肠外置

E．穿孔处修补、横结肠造口

103．男性，70岁，间断上腹痛20余年，2个月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb90g/L。最可能的诊断是

A．慢性胆囊象

B．慢性肝炎

C胃癌

D．消化性溃疡

E，功能性消化不良

104．男，30岁，建筑工人，半小时前从5m高处摔下，急诊摄片显示左第IO、11肋骨骨折，留院观察，第3天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为

A．肠穿孔

B．肾破裂出血

C．血胸加重

D．延迟性脾破裂

E．食管贲门黏膜撕裂

105．女，40岁，上腹部隐痛7个月，发现上腹部包块2个月余。腹部探查见：胃窦部有一6cmX5cm肿块，与胰腺浸润固定，左、右肝叶均可扪及1.5cmXl.5cm大小结节。此患者应行

A．姑息性胃肿瘤切除术

B．剖腹探查后关腹

C．胃癌根治术

D．胃空肠吻合术

E．胃癌根治及肝叶切除

106．男，50岁，突然寒战、高热，右上腹胀痛，体温39.5℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞20X109/L。X线腹部透视：右膈肌抬高，活动受限，B超提示：肝占位性病变，应考虑

A，胆道感染

B．急性肝炎

C．细菌性肝脓肿

D．阿米巴肝脓肿

E，肝癌

107．女，46岁，近一个月来粪便中有黏液或脓血，每天大便4-5次，肛门坠胀感，此时最先要作的检查是

A．X线钡灌肠造影

B，B超检查

C．纤维结肠镜检查

D．直肠指诊

E．大便常规及培养

108．测得孕妇坐骨结节间径tcm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，宫口开大2cm，正确的分娩方式是

A．自然分娩

B，会阴侧切自然分娩

C。产钳术

D．胎头吸引术

E．剖宫产术

109.男，45岁，转移性右下腹痛12小时。查体：体温37℃，右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛，结肠充气试验阳性，血白细胞l9X109/L，诊断为急性阑尾炎，恰当的处理是

A．抗感染、补液

B．禁饮食

C胃肠减压

D抗感染

E及时手术

110，男，58岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退，乏力，消瘦，大便发黑。查体：一瘦，浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯黏膜紊乱，可见直径3，5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的转移途径是

A．胃肠道内转移

B．淋巴转移

C．直接浸润

D．血行转移

E．腹腔内种植

111．女，45岁，半身不遂3天，头颅CT见占位性病变，胸片见左下肺肿块影，肺部最可能的诊断为

A．鳞癌

B，小细胞癌

C．腺癌

D．脑瘤肺转移

E肺结核瘤

112，男，55岁，中下段食管癌长3cm，既往行胃大部切除术(BillrothI式)，应采取下列哪种治疗

A．食管癌切除食管胃吻合术

B，食管癌切除结肠代食管术

C．食管癌切除食管端端吻合术

D胃造瘘术

E．空肠造瘘术

113．男，18岁，9个月前因左股骨下段骨肉瘤行髋关节离断术，并进行系统化疗，最近2周出现左胸痛伴咳嗽，胸片检查示左肺上叶转移性肿瘤，分析其转移途径可能是

A．直接蔓延扩散

B．通过动脉传播

C．通过静脉回流

D．通过淋巴转移

E，手术种植转移

114。男，18岁，右小腿中段伤口反复流脓，有时排出碎骨块7年。近2周高热，伤口流脓，周围红肿。X线片示胫骨上段增粗，可见死骨块，周围有新生骨，目前最佳治疗是

A．死骨摘除术

B．病灶清除+肌瓣填塞术

C．病灶清除+植骨

D，抗炎治疗

E．穿刺抽脓，药物注入

115．男，25岁，因塌方致左耻骨上、下支骨折及骶髂关节脱位，在检查骨盆骨折的同时，应特别注意的并发症是

A．关节僵硬

B．缺血性骨坏死

C．骶丛神经损伤

D．骨折畸形愈合

E。脂肪栓塞

116．一患者被铁锨砍伤左腕部，伤后30小时来医院就诊，正确的处理原则是

A．清创闭合伤口，修复瞵斤裂的神经

B．清创闭合伤口，吻合肌腱及神经

C．清创闭合伤口后，神经，肌腱留待二期缝合

D．清创闭合伤口，肌腱吻合，神经不处理

E．清除异物和明显坏死组织后，待二I期闭合伤口

117．男，10岁，2小时前摔倒，左肘部着地，查体：左肘肿胀，半屈曲位畸形，压痛明显，前